股骨头坏死，也称为股骨头缺血性坏死、股骨头无菌性坏死或无血管性坏死，是一种由于股骨头血供中断或受损，导致骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复过程，最终引发股骨头结构改变和塌陷的疾病。该疾病会导致患者髋关节疼痛、关节功能障碍，严重影响生活质量。因此，我们需要高度警惕股骨头坏死的经典症状，以便早发现、早治疗，减少疾病带来的痛苦和损害。
一、股骨头坏死的经典症状
1.关节疼痛：疼痛是股骨头坏死最常见的症状，也是患者最早感受到的异常。疼痛主要位于大腿内侧、髋关节部位，表现为隐痛或胀痛。随着病情的进展，疼痛会逐渐加重，严重时可能放射至膝关节部位。疼痛的原因主要是坏死组织引起的局部炎症反应。
2.关节畸形：当股骨头坏死发展到一定程度时，关节可能会出现畸形。髋关节的骨关节炎和股骨头的形状改变是常见的表现。原本圆形的股骨头可能变成椭圆形，甚至三角形，严重影响关节的正常功能。
3.关节活动受限：股骨头坏死会导致关节活动受限，特别是髋关节的旋转活动。患者在尝试进行旋转动作时，会感到明显的受限和疼痛。此外，患者还可能出现跛行，即走路时步态异常，这可能与骨骼坏死和髋关节疼痛有关。
4.行走困难：随着病情的加重，患者可能会感到行走困难。对于青壮年患者来说，股骨头坏死可能导致劳动力、工作力完全下降，严重影响生活和工作。
5.肌肉萎缩：该病可能会引起髋关节疼痛及功能障碍，导致患者站立、行动的时间减少，从而使肌肉得不到有效锻炼，可能会造成肌肉失用性萎缩，造成腿部粗细不一。
二、股骨头坏死的原因
股骨头坏死的原因多种多样，主要包括以下几个方面：
1.髋部外伤：髋关节外伤脱位及股骨头骨折是股骨头坏死的常见原因。血管通过股骨颈进入股骨头，一旦发生骨折，股骨头的供血将遭到破坏，导致坏死。
2.长期使用激素：长期使用激素类药物，如肾上腺皮质类固醇，会增加股骨头坏死的风险。激素会导致骨质流失，使股骨头更易受损。
3.酗酒：过量饮酒也是导致股骨头坏死的重要因素。酒精会干扰骨骼的正常代谢，导致骨质疏松和骨小梁断裂，最终引发股骨头坏死。
三、股骨头坏死的预防与早期发现
1.保持良好的生活习惯：避免酗酒和滥用药物，特别是激素类药物。保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等，有助于维护骨骼健康。吸烟、饮酒等坏习惯可能是股骨头发生病变的因素之一，在日常生活中，需要注意调整饮食结构，以清淡饮食为主，促进机体的恢复。
2.定期体检：定期进行体检，特别是髋关节部位的检查，有助于及早发现股骨头坏死。对于高危人群，如长期使用激素或酗酒者，应更加重视体检。
3.警惕早期症状：一旦出现髋关节疼痛、活动受限等早期症状，应及时就医检查。通过X线、CT或MRI等影像学检查手段，可以明确诊断股骨头坏死，为后续治疗提供依据。
四、股骨头坏死的治疗方法
股骨头坏死的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。具体选择哪种方法，需根据患者的具体病情来定。
1.保守治疗：适用于早期患者，主要目的是缓解疼痛、改善关节功能。包括药物治疗、物理治疗、高压氧治疗等。对于疼痛明显的患者，可以使用非甾体抗炎药、中药等缓解疼痛。同时，进行适当的锻炼和理疗，有助于改善关节功能。
2.手术治疗：对于中晚期患者，手术治疗是更为有效的选择。手术方法包括股骨头钻孔减压术、带血管蒂骨移植术、人工关节置换术等。具体选择哪种手术方式，需根据患者的年龄、病情、身体状况等因素综合考虑。
3.中医治疗：患者可以遵医嘱使用三七、丹参等中药进行活血化瘀或补益肝、肾，可以在一定程度上缓解病情，改善不适症状。
总之，股骨头坏死是一种严重的骨科疾病，需要我们高度警惕。通过了解股骨头坏死的经典症状、原因及治疗方法，我们可以更好地预防和应对这一疾病。同时，保持良好的生活习惯和定期体检，有助于及早发现股骨头坏死，为早期治疗赢得宝贵时间。让我们共同关注骨骼健康，远离股骨头坏死带来的痛苦和困扰。
（作者单位：玉林市第一人民医院）
