化疗作为现代医学治疗癌症的重要手段之一，其效果与副作用并存。其中，化疗后白细胞低是常见的副作用之一，不仅影响患者的治疗效果，还可能导致免疫力下降，增加感染风险。因此，了解化疗后白细胞低的原因、症状及护理方法，对于提高患者的生活质量、促进康复具有重要意义。本文将详细阐述化疗后白细胞低的相关知识，并提供一系列护理建议，以期为患者提供有益的指导。
一、化疗后白细胞低的原因
化疗后白细胞低的原因主要有两个方面：一是化疗药物对骨髓造血系统的抑制，导致白细胞生成减少；二是化疗药物对免疫系统的损伤，使白细胞的功能下降。具体来说，化疗药物在杀灭肿瘤细胞的同时，也会损伤正常细胞，包括骨髓中的造血干细胞和免疫细胞。这些细胞受损后，其增殖和分化能力下降，从而导致白细胞数量减少和功能下降。
二、化疗后白细胞低的症状
化疗后白细胞低症状多种多样，主要包括：
1.免疫力下降：
白细胞是免疫系统的重要组成部分，白细胞数量减少会导致免疫力下降，使患者容易感染细菌和病毒，引发各种感染性疾病。
2.发热：
白细胞低的患者常常出现发热症状，这是由于机体对感染的应激反应所致。
3.乏力：
白细胞低的患者常常感到乏力、疲倦，这是由于身体抵抗力下降，能量消耗增加所致。
4.食欲不振：
化疗药物对胃肠道有刺激作用，加上白细胞低导致的身体不适，患者常常出现食欲不振、恶心、呕吐等症状。
5.口腔溃疡：
化疗药物对口腔黏膜有损伤作用，白细胞低的患者更容易出现口腔溃疡、疼痛等症状。
三、化疗后白细胞低的护理建议
针对化疗后白细胞低的患者，以下是一些护理建议：
（一）药物治疗
1.遵医嘱使用升白细胞药物：
如粒细胞集落刺激因子（G-CSF）等，这些药物可以刺激骨髓产生更多的白细胞，提高患者的免疫力。但需注意，这些药物应在医生指导下使用，避免自行购买和使用。
2.预防感染药物：
对于白细胞低的患者，医生可能会开具一些预防感染的药物，如抗生素等。患者应遵医嘱按时服用这些药物，以降低感染风险。
（二）饮食调整
1.增加蛋白质摄入：
蛋白质是白细胞的重要组成部分，因此患者应多吃富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼、豆类等。同时，保证食物的多样性，摄入足够的维生素和矿物质，有助于提高身体免疫力。
2.选择新鲜蔬果：
新鲜的蔬果富含维生素和矿物质，有助于提高身体免疫力。但需注意，患者应选择带皮水果，如苹果、梨等，并削皮后食用，避免摄入农药残留。
3.避免进食刺激性食物：
化疗药物对胃肠道有刺激作用，白细胞低的患者应避免进食辛辣、油腻等刺激性食物，以免加重胃肠道负担。
（三）预防感染
1.保持个人卫生：
白细胞低的患者应保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、勤洗澡、勤换衣物等。同时，保持口腔卫生，定期刷牙、漱口等。
2.避免接触感染源：
白细胞低的患者应避免与感染源接触，如避免去人多的地方、避免接触有感染症状的人等。同时，注意室内空气流通，保持室内清洁。
3.监测体温变化：
白细胞低的患者应定期监测体温变化，如出现发热等症状，应及时就医。
（四）心理支持
化疗后白细胞低的患者常常会出现焦虑、抑郁等情绪问题。因此，家属和医护人员应给予患者足够的心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。同时，鼓励患者参加一些娱乐活动或社交活动，以缓解心理压力。
（五）其他注意事项
1.定期复查血常规：
化疗后白细胞低的患者应定期复查血常规，以了解白细胞数量的变化情况。如出现白细胞数量持续下降或伴有其他不适症状时，应及时就医。
2.避免过度劳累：
化疗后白细胞低的患者应注意休息和保暖，避免过度劳累和受凉。同时，保持良好的作息习惯和生活规律。
化疗后白细胞低是常见的副作用之一，但通过合理的药物治疗、饮食调整、预防感染等措施可以有效地降低感染风险和提高患者的生活质量。因此，患者和家属应充分了解化疗后白细胞低的相关知识，并积极配合医护人员的治疗和护理工作。同时，医护人员也应加强对患者的健康教育和心理支持工作，帮助患者树立战胜疾病的信心。
（作者单位：广西桂平市人民医院）
