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手足口病的常见症状与预防措施

作者 □李安英
2024年07月17日

手足口病(简称HFMD)是一种由多种肠道病毒引起的急性传染病,主要影响婴幼儿。其主要特征是手、足、口腔等部位出现疱疹或溃疡。该病具有高度传染性,且在幼儿园和学校等人群密集场所易于传播。本文将介绍手足口病的常见症状及其预防措施,帮助大家更好地保护儿童的健康。

一、手足口病的常见症状

1、发热:手足口病的早期症状通常是突然发热。体温一般在38℃至39℃之间,持续1至2天。发热通常伴随其他全身症状,如乏力、食欲不振和咽痛。发热是身体对抗病毒感染的自然反应,虽然体温升高让人感到不适,但它实际上是身体免疫系统发挥作用的表现。因此,在发现孩子突然发热时,家长应密切观察,及时采取措施降温,并注意补充水分,避免脱水。

2、口腔溃疡:发热后1至2天,口腔内会出现小疱疹,逐渐演变为溃疡。这些溃疡通常出现在舌头、牙龈、颊黏膜等部位,呈红色或灰白色,伴有疼痛,影响进食和饮水。口腔溃疡的疼痛可能导致孩子食欲下降,进食困难,这时家长可以准备一些清淡、易消化的食物,如粥、汤等,避免过热、过辣的食物,以减少对溃疡的刺激。

3、皮疹:除了口腔溃疡,手足口病还会在手掌、脚掌、臀部和其他部位出现皮疹。这些皮疹为红色小斑点或疱疹,直径约2至5毫米,可能伴有轻度瘙痒或疼痛。皮疹的出现通常不伴随严重的瘙痒,但孩子可能会因为不适而抓挠皮肤,这样容易导致皮肤感染。家长应注意保持皮疹部位的清洁,避免孩子抓破皮疹,并可以在医生的建议下使用一些止痒药物来缓解不适。

4、其他症状:某些情况下,手足口病还会引起其他症状,如腹痛、呕吐、腹泻和咳嗽。这些症状的出现往往表明病毒已经影响到消化道或呼吸道。少数严重病例可能出现神经系统并发症,如脑炎、无菌性脑膜炎等,需要及时就医。当孩子出现这些症状时,家长应特别警惕,及时带孩子去医院检查,避免病情加重。

5、年龄3岁以下、病程3天以内和EV-A71感染为重症高危因素,下列指标提示患儿可能发展为重症病例危重型:(1)持续高热且体温大于39℃,常规退热效果不佳;(2)神经系统表现:出现精神萎靡、头痛、眼球震颤或上翻、呕吐、易惊、肢体抖动、吸吮无力、站立或坐立不稳等;(3)呼吸异常:呼吸增快、减慢或节律不整。安静状态下呼吸频率超过30~40次/分;(4)循环功能障碍:心率增快(>160次/分)、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花、血压升高、毛细血管再充盈时间延长(>2秒);(5)外周血白细胞计数升高:外周血白细胞计数≥15×109/L,除外其他感染因素;(6)血糖升高:出现应激性高血糖,血糖>8.3mmol/L;(7)血乳酸升高:出现循环功能障碍时,通常血乳酸≥2.0mmol/L。

二、手足口病的预防措施

1、保持手部卫生:①勤洗手:家长和儿童应养成勤洗手的习惯,尤其是在饭前便后、外出回家后、处理孩子尿布或便后、接触患病儿童后等情况下。使用肥皂和流动水洗手,至少洗20秒。洗手时应注意手掌、手背、指缝和指尖等部位,确保彻底清洁。②使用洗手液:在没有流动水的情况下,可以使用含酒精的免洗洗手液来清洁手部。免洗洗手液便于携带,适合在外出时使用,但应确保选择正规品牌,避免劣质产品。

2、保持环境卫生:①定期消毒:对儿童常接触的物品,如玩具、餐具、奶瓶、奶嘴等,进行定期清洗和消毒。使用含氯消毒剂擦拭。消毒时应注意物品的各个细节部分,确保没有遗漏,同时要避免化学消毒剂残留,影响孩子健康。②空气流通:保持室内空气流通,定期开窗通风,特别是在幼儿园、学校等人群密集的场所。良好的空气流通有助于减少病毒在空气中的浓度,降低感染风险。家长也可以使用空气净化器来改善室内空气质量。

3、避免接触感染源:①避免近距离接触:家长应避免带孩子去人群密集的公共场所,尤其是在手足口病流行期间。尽量减少与患病儿童的接触。手足口病主要通过密切接触传播,避免不必要的社交活动可以有效降低感染几率。②隔离患儿:如果家中有儿童感染手足口病,应及时隔离患儿,避免其与其他儿童接触,直至症状完全消失。隔离期间应保持患儿的生活环境清洁,家长在照顾患儿后应立即洗手,防止病毒传播给其他家庭成员。

4、增强免疫力:①合理饮食:确保儿童摄入足够的营养,均衡饮食,多吃富含维生素和矿物质的食物,增强身体免疫力。新鲜水果、蔬菜、全谷类食品和优质蛋白质是增强免疫力的重要来源,家长应注意饮食搭配。②充足睡眠:保证儿童有足够的睡眠时间,规律作息,有助于增强免疫功能。睡眠不足会削弱身体抵抗力,家长应确保孩子每天有充足的睡眠时间,尤其是在手足口病流行期间。③适量运动:鼓励儿童进行适量的户外运动,增强体质,提高抗病能力。运动不仅可以增强体质,还能促进孩子的心理健康,但应避免在病毒高发季节在人群密集处,进行过多的户外集体活动。

(作者单位:山东省济南市儿童医院)

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