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急性阑尾炎的症状、诊断及治疗方法

作者 □ 吕广卫
2024年07月24日

急性阑尾炎是外科急症之一,是一种常见的急性炎症性疾病。阑尾是一个管状器官,位于盲肠的右下方,其壁由多层肌肉和黏膜组成。急性阑尾炎通常是由于阑尾内部堵塞,导致内部压力升高,引发炎症和感染。

一、症状

1.早期症状:早期可能仅有轻微的腹痛、恶心、呕吐等症状,容易被忽视。

2.典型症状:腹痛是急性阑尾炎的主要症状,通常开始于上腹部的疼痛,逐渐移向脐部。在疾病初期,腹痛可能不固定,随着炎症的发展,疼痛会固定在右下腹。此外,患者还会有发热、寒战等全身症状。

3.腹部体征:急性阑尾炎患者常有右下腹压痛、反跳痛和腹肌紧张(三联征)的表现。但需要注意的是,这三种体征并非阑尾炎的特异性表现,其他疾病也可能出现类似症状。

4.其他症状:有些患者可能还会有腹泻、便秘等消化道症状。

二、诊断

1.病史:询问患者的病史,包括疼痛部位、时间、伴随症状等。

2.体格检查:进行全面的体格检查,包括腹部触诊和三联征的检查。

3.实验室检查:根据需要进行血常规、尿常规、粪便常规等实验室检查,以辅助诊断。

4.影像学检查:根据需要进行超声、CT、MRI等影像学检查,以进一步明确诊断和评估病情。

5.病理学检查:对于急性阑尾炎的患者,手术切除阑尾后需要进行病理学检查,以确定是否为急性阑尾炎以及排除其他可能合并的疾病。

三、治疗

急性阑尾炎的治疗主要包括保守治疗和手术治疗两种方式。在大多数情况下,急性阑尾炎需要手术治疗才能根治。对于病情较轻的患者,医生可能会采取保守治疗的方式,但通常建议在保守治疗无效或病情恶化时及时进行手术治疗。

手术治疗包括传统的开腹阑尾切除术和现代的腹腔镜阑尾切除术两种方式。腹腔镜阑尾切除术具有手术创伤小、术后恢复快等优点,已成为主流选择。需要注意的是,任何手术都有风险,医生会根据患者的具体情况选择最适合的治疗方式。

四、预防

预防急性阑尾炎的关键在于保持良好的生活习惯和卫生习惯,如保持饮食卫生、避免过度劳累等。同时,定期进行身体检查,及早发现并治疗慢性炎症等疾病,也有助于预防急性阑尾炎的发生。

总之,急性阑尾炎是一种常见的炎症性疾病,症状明显且易于诊断。及早发现并采取适当的治疗措施是预防和控制急性阑尾炎的关键。科普文章旨在提供疾病的基本知识和治疗方法,如有疑问,请及时就医咨询。

(作者单位:河北省沧州市中心医院)

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