慢阻肺是一种慢性阻塞性肺病，以肺部弥漫性纤维化为主，伴有不同程度呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状，严重者可出现呼吸衰竭或心力衰竭。随着人口逐渐走向老龄化，慢性阻塞性肺病在老年群体中逐渐成为一个备受关注的问题。在我国，慢阻肺的死亡率排名第三，在全球范围内，它排在第四位，因此被尊称为“金牌杀手”，这种病症对中老年人群造成的伤害尤其显著。
一、什么是老年慢阻肺？
慢性阻塞性肺疾病，又常被称作慢阻肺，是一种慢性支气管炎或是肺气肿的病症。此病症危险性较大，会引发一系列的并发症，且具有连续恶化，导致肺心病和呼吸功能衰退的风险。目前，这种病状在全球已被看作是最为危险的长期疾病之一，并受到各个国家政府的广泛关心和重视。这个疾病是由多种病因引发的，最终会引起肺部广泛的非特异性炎症。患者长时间吸入高浓度的二氧化碳和粉尘这样的有害化学物质可能会导致各种不同的身体症状出现。如果病症恶化，甚至可能引发呼吸困难、咳嗽或者咳出痰液。随着我国民众生活水平持续上升，老龄化在社会中也变得越来越显著。与此同时，空气污染的可能性正在持续增加，这已经逐渐转变为对人类健康造成重大威胁的公共健康议题。因此，寻找一种有效的方法来遏制这种疾病成为了诸多环境学者关注的重点问题。在当前的临床实践中，通常最受欢迎的治疗方法是采用吸入性糖皮质激素类和支气管扩张药品。
一、老年慢阻肺的临床症状
慢性阻塞性肺疾病经常表现为持续性呕吐、咳出有痰的液体和呼吸困难等等症状，而这些往往是病人不太关心的症状。大多数学者和观点都倾向于仅将慢性阻塞性肺疾病视为肺部疾病的一种普通形式，而很少给予该疾病足够的重视。事实上，慢性阻塞性肺病不仅会给患者的健康和生活品质带来了挑战，还有可能引发各种复杂的并发情况。最常用的症状就是呼吸能力的减退。处于疾病初期阶段的慢性阻塞性肺病患者，可能不会展现出明显的生理表现，但这些体征会因时间推移而越来越严重，当病情正处于末期时，患者可能会遭遇各种不同层次的呼吸不畅和肺气肿等相关并发症。最为众所周知的是与肺部相关的感染疾病，尤其是肺炎，它已经变成了呼吸衰竭常见的诱因之一。
二、慢阻肺的护理措施
（一）一般医疗护理
医院内部的病房与居住区域需确保充足的日光与新鲜空气供应，同时也要保证良好的室内通风系统，保障温度维持在18到22°C区间内，而湿度则需要保持在55%至60%的范围内。为了确保患者健康稳定以及治疗效果良好，所有医疗设施都必须装备有足够的与空调有关的工具和器材。为了确保病房内的空气处于清洁的状况，每个患者每日都应进行至少一次的空气消毒处理。在标准的应用场景中，可以用紫外线灯进行照射或者臭氧生成器进行熏蒸处理的方式。对于受到呼吸道感染以及肠道健康问题的患者，应当优先选择清淡并且容易消化的食材，尽量避免摄入油腻、冷熟和辛辣刺激的食品。推荐摄取蛋白质高、高能量、维生素丰富以及容易消化的低盐食品，并且尽量减少可能导致辛辣、刺激性和易于产生气体的食品的摄入。当患者出现明显咳嗽或咳痰的症状时，应迅速进行吸氧疗法，必要的情况下，可以选用鼻管进行氧气吸收，并与扑尔敏和布洛芬等止痛药联合治疗。
（二）专科护理
在实施医疗手段的时候，确保气流顺畅是至关重要的，这有助于减少肺伤害和不完全的肺功能扩张等可能的副作用。当患者出现呼吸不畅，且痰液堵塞时，医疗人员可以引导患者进行深度呼吸、以及胸击的手法（如手掌敲击及使用痰液排放器）将痰液排出。在治疗方面，医生需要结合患者的临床反应，再决定是否选取抗生素、糖皮质激素和相应的治疗手段。对于那些遭受肺部疾病、支气管增大或肺部无法完全扩张的病患，除了常规治疗手段，还可以考虑结合使用抗菌药物或是进行气管手术。
结语：对于患有慢性阻塞性肺问题的人来说，在饮食方面，需要尽量使用瓜果蔬菜，减少食用过于油腻的食物。患者应当追求健康的饮食习惯，明确规定蛋白质、脂肪和碳水化合物的摄入量，并培养规律的饮食模式。慢阻肺疾病是一种慢性病，因此患者要做好打“长期战”的准备，此外，家属也需要在日常生活中对患者的不良生活习惯进行规劝。
（作者单位：广西桂平市人民医院）
