小儿腹泻是儿童时期常见的健康问题之一，尤其在夏季和换季时节更为高发。腹泻不仅让孩子感到不适，还可能导致脱水、电解质紊乱等严重问题。因此，家长们应掌握科学的家庭护理方法。本文将从腹泻的成因、家庭护理方法、何时就医等方面，为家长提供详细的指导。
一、腹泻的成因
1、感染：小儿腹泻最常见的原因是感染，尤其是病毒性和细菌性感染。轮状病毒、诺如病毒等是导致腹泻的主要病毒，而大肠杆菌、沙门氏菌等则是常见的细菌感染源。
2、饮食不当：不合理的饮食也可能引起腹泻。例如，过量食用冷饮、油腻食品，或尝试新食物时，可能导致孩子肠胃不适，进而引发腹泻。
3、过敏和不耐受：孩子对某些食物过敏或不耐受，如乳糖不耐受，也会导致腹泻。
4、其他原因：药物副作用、气候变化、精神压力等也是可能的诱因。
二、家庭护理方法
1、保持充足的液体摄入：①口服补液盐（ORS）：ORS是一种有效的补液方法，可以帮助孩子补充因腹泻流失的水分和电解质。家长可以在药店购买现成的ORS包，按照说明书进行冲调。每次腹泻后，应及时给予孩子适量的ORS溶液。此外，要确保溶液是用干净的水调配，并且在24小时内饮用完毕，以保证其有效性和安全性。②清淡汤水：如米汤、胡萝卜汤、鸡汤等，这些不仅能补充水分，还能提供一些营养。米汤含有丰富的碳水化合物，能帮助提供能量，而胡萝卜汤则富含维生素A，有助于肠道修复。鸡汤不仅能补充水分，还能提供蛋白质，有助于增强孩子的体力和免疫力。③避免含糖饮料：含糖饮料可能加重腹泻，因此应避免给孩子饮用。含糖饮料如汽水、果汁等等，会增加肠道的渗透压，导致更多的水分进入肠腔，加剧腹泻的症状。
2、合理饮食调整：①逐步恢复正常饮食：当孩子腹泻有所缓解，可以逐步恢复正常饮食，但应避免油腻、辛辣和生冷食物。逐步增加饮食的多样性和复杂性，可以从软食过渡到固体食物，慢慢恢复到正常饮食。②补充益生菌：益生菌有助于恢复肠道菌群平衡，可以通过酸奶或益生菌制剂来补充。酸奶含有活性乳酸菌，能够促进肠道健康，益生菌制剂可以选择适合孩子年龄和体质的产品，按照医生或说明书的建议进行补充。
3、注意卫生：①手部卫生：养成良好的洗手习惯，特别是在饭前便后。使用肥皂和流水彻底清洗双手至少20秒，确保手部清洁。②饮用水卫生：确保饮用水的安全，最好饮用煮沸过的水或瓶装水。避免饮用生水，尤其是在外出或旅行时，更要注意饮用水的来源和卫生。③食物卫生：避免食用不洁或变质的食物，生熟分开处理食材。在制作食物时，确保食材的新鲜和清洁，避免交叉污染。生食和熟食的处理应使用不同的砧板和刀具，确保食品制作过程中的卫生安全。
4、观察病情变化：①监测体温：腹泻伴有发热可能提示感染，应及时测量体温并记录。使用准确的体温计，确保测量结果的可靠性，并定期监测体温变化。②观察排便情况：注意孩子的排便次数、性状和颜色，记录变化情况。正常情况下，腹泻应逐渐减少，如果腹泻持续或加重，应及时就医。③注意精神状态：孩子的精神状态和活动情况也是重要的观察指标，若出现精神萎靡、嗜睡等情况，应提高警惕。这些症状可能提示脱水或其他严重问题，家长应及时采取措施，必要时寻求医生的帮助。
三、何时就医
1、严重脱水症状：如果孩子出现口干、眼窝凹陷、皮肤弹性差、少尿或无尿等严重脱水症状，应立即就医。
2、高烧不退：腹泻伴有高烧，且体温持续在38.5℃以上，或出现惊厥等症状时，需要尽快就医。
3、血便或黑便：孩子排便中出现血液或黑色大便，可能提示严重的肠道问题，应及时就医。
4、精神萎靡或异常：孩子出现精神萎靡、嗜睡、反应迟钝等异常情况，应引起高度重视并尽快就医。
5、持续性腹泻：如果腹泻持续超过48小时或出现反复腹泻，应寻求医疗帮助。
总的来说，小儿腹泻虽然常见，但家长在面对这一问题时，仍需保持警觉。通过科学的家庭护理方法，如补充液体、合理饮食调整、注意卫生和观察病情变化，可以有效缓解孩子的腹泻症状，促进其康复。同时，家长应了解何时需要就医，以便在必要时及时采取医疗措施，确保孩子的健康安全。
（作者单位：广西壮族自治区江滨医院儿童康复科）
