肺癌是一种严重的疾病，其治疗过程复杂且痛苦。近年来，新辅助治疗作为术前的一种治疗手段，越来越多地被应用于肺癌患者，它不仅可以缩小肿瘤、提高手术成功率，还可能延长患者的生存期。本文将介绍肺癌新辅助治疗期间的家庭护理指南，旨在帮助患者及其家属更好地应对这一挑战。
一、了解新辅助治疗
1、什么是新辅助治疗：新辅助治疗是指在手术前进行的治疗，通常包括化疗、放疗或靶向治疗。其目的是缩小肿瘤体积，增加手术的成功率，并改善术后恢复。
2、新辅助治疗的目的：通过新辅助治疗，可以在术前控制肿瘤的生长，减少转移的风险，从而为患者提供更好的治疗效果和预后。
二、家庭护理的基本原则
1、心理支持：新辅助治疗期间，患者可能会经历情绪波动、焦虑和抑郁。家庭成员应给予充分的心理支持，保持积极的心态，与患者共同面对困难。
2、饮食管理：合理的饮食可以帮助患者增强体质，减轻新辅助治疗带来的副作用。家属应为患者准备富含营养且易于消化的食物，如瘦肉、鱼类、鸡蛋、豆类等高蛋白食品，以及新鲜的蔬菜和水果。这些食物不仅能提供足够的能量，还能增强患者的免疫力。同时，应避免让患者食用辛辣、油腻和刺激性食物，以减少胃肠道的不适。
3、监测病情：家属应密切关注患者的身体状况，定期记录体温、体重、食欲和排便等基本指标。这些数据能帮助医生及时了解患者的病情变化，调整治疗方案。另外，家属还应注意观察患者是否出现异常症状，如持续的高烧、剧烈的疼痛或不明原因的出血，并及时与医生沟通，确保患者能得到及时的治疗和护理。
三、应对治疗副作用
1、恶心和呕吐：化疗常常引起恶心和呕吐。家属可以准备一些清淡、易消化的食物，如米粥、面条等，同时遵医嘱服用止吐药物。
2、疲劳：新辅助治疗会导致患者感到极度疲劳。家属应鼓励患者适当休息，避免过度劳累，必要时可安排轻松的娱乐活动，帮助患者放松身心。
3、免疫力下降：治疗过程中，患者的免疫力会有所下降。家属应注意保持家庭环境的清洁，避免患者接触感冒病人，并确保患者每天有足够的睡眠和营养。
四、术前准备
1、术前检查：家属应协助患者完成各种术前检查，如血液检查、心电图、胸部CT等，并确保患者按时参加。
2、术前教育：与医生沟通，了解手术的具体过程、可能的风险和术后护理要点，帮助患者做好心理准备。
3、生活安排：合理安排手术前后的生活，确保患者在术后有一个安静、舒适的休息环境，并准备好必要的护理用品。术前要戒烟，长期用抗凝剂的患者要停用一周，包括降压药中的利血平。
五、术后护理
1、病情观察：术后初期是患者恢复的关键时期，家属应密切观察患者的病情变化。定时测量体温，观察伤口愈合情况，如有红肿、渗出或疼痛加剧等异常情况，应立即报告医生。此外，还应注意患者的排尿和排便情况，防止术后并发症的发生。另外，化疗后骨髓抑制需特别护理，预防感染、贫血和出血。保持卫生，适当饮食，定期检测血常规，遵医嘱用药或输血。
2、伤口护理：家属应严格按照医生的指导，定期为患者更换敷料，保持伤口的清洁和干燥。避免让伤口接触到水和其他污染物，防止感染的发生。如果发现伤口有异常情况，如红肿、热痛或有脓液渗出，应立即向医生报告，及时处理。此外，家属还应鼓励患者保持适当的活动，防止因长时间卧床导致并发症。
3、康复锻炼：家属可以陪同患者进行一些简单的活动，如散步、深呼吸练习和轻柔的伸展运动等。这些活动不仅能促进血液循环，减少术后并发症的发生，还能帮助患者逐渐恢复体力和自信心。不过，应避免剧烈运动，以免对身体造成负担，具体的康复计划应在医生的指导下进行。
六、长期护理与随访
1、定期复查：术后，患者需要定期进行复查，如胸部CT、血液检查等，以监测病情发展和治疗效果。家属应协助患者按时就诊。
2、持续心理支持：长期的治疗和康复过程中，患者的心理状态非常重要。家属应继续给予关心和支持，帮助患者保持积极的生活态度。
3、健康管理：帮助患者养成健康的生活习惯，如戒烟、限酒、合理饮食和适当锻炼，提高生活质量，预防复发。
（作者单位：空军军医大学第二附属医院）
