在备孕和孕期的漫漫征途中，弓形虫成为了一个备受关注的潜在威胁。许多备孕女士和孕妇都被建议进行弓形虫检查，并尽可能远离可能的感染源。那么，这背后的原因究竟是什么呢？
首先，让我们来了解一下什么是弓形虫病。弓形虫病是由刚地弓形虫引起的一种人畜共患病，它可以侵袭人体的各个部位，且症状常常隐匿，容易被误诊漏诊，给患者带来严重后果。
弓形虫病的传染源众多，这使得我们的防范工作面临不小的挑战。动物是主要的传染源，猫及猫科动物更是重中之重，其粪便中排卵囊数多且持续时间长。不仅如此，猪、羊、狗、鼠等动物也可能携带弓形虫。而人类自身，如患弓形虫病的患者，其尿液、唾液、眼泪、鼻涕、精液、经血等也都可能带有弓形虫包囊。
那么，弓形虫是怎样传染给人的呢？其传播途径多样，包括母婴传播，母体若在孕期感染，虫体可经胎盘垂直传播给胎儿；经口传播，食用未煮熟的肉制品、蛋品，饮用被污染的水等；接触传播，破损的皮肤黏膜接触被卵囊污染的土壤、水源或猫的排泄物直接被感染；输血或器官移植传播；飞沫传播，患者通过打喷嚏形成飞沫传染；性传播，患者的精液和经血中含大量包囊，可通过性行为相互传播。
哪些人群容易感染弓形虫呢？实际上，人类对弓形虫普遍易感。但孕产妇、新感染孕妇的胎儿以及免疫功能低下者，如肿瘤病人、使用免疫抑制剂患者、器官移植病人、艾滋病病人等，还有动物饲养员、屠宰场工作人员、医务人员等，感染的风险相对更高。
弓形虫感染的危害不容小觑。它是一种机会致病性疾病，当宿主免疫功能下降时，可引发急性炎症反应，主要侵害眼、脑、心、肝、淋巴结等重要器官。对于孕妇而言，妊娠早期感染可能导致胎儿畸形、早产、流产；在妊娠中期感染，可能导致胎儿生长受限，即胎儿的发育速度明显慢于正常水平，体重、身长等指标不达标。妊娠晚期感染，即便胎儿存活，出生后也可能出现眼损害、脑瘫、精神症状、癫痫、智力低下等问题，此外，还可能出现脑积水、脑钙化和小头畸形等严重的脑部结构异常，这些都会给孩子的一生带来巨大的痛苦和负担，也给家庭带来沉重的经济和精神压力。
综上所述备孕女士和孕妇感染弓形虫的危害极其严重，因此做好预防和检查工作至关重要。
如何预防弓形虫感染呢？
为了预防弓形虫感染，我们需要采取一系列措施。饮食卫生至关重要，不吃生或未煮熟的肉类、蛋类，严格区分器具的生熟。不吃未洗净的果蔬，不喝未煮沸的生水，孕妇要避免与猫、狗等动物密切接触，不打理猫狗生活，孕前应定期检测弓形虫血清抗体，首次检测通常在孕期 10 - 12 周，阴性者需在 20 - 22 周复查，复查阴性者，足月时还需进行第三次检测。对易感人群，如屠宰场及肉类加工人员等，要做好个人卫生，定期检测血清抗体，同时要搞好周围环境卫生，加强对水源、动物和禽畜的管理。
常用的检测方法有哪些呢？弓形虫检查主要包括病原体检查和免疫学检查。免疫学检查包括血清学检查，通过抽血检测血液中弓形虫的抗体来帮助确定。病原体检查通常临床上采用直接涂片法，进行吉姆萨染色后再镜检，发现有滋养体或者包囊，可以帮助诊断弓形虫感染。但本方法检出率比较低，临床通常使用血清学检查。
倘若防不胜防被弓形虫感染了该如何是好？能够治疗吗？
所幸的是，弓形虫病能够通过药物予以治疗，常用药物包括乙胺嘧啶、磺胺类药物、螺旋霉素等。公众号生殖圈文章指出，乙胺嘧啶和磺胺类药物联合应用能够提升药效，但均具潜在的致畸性，妊娠 12 周内禁用。乙酰螺旋霉素口服后能完全吸收，副作用和毒性小，在胎盘组织浓度高，无致畸性，可用于孕妇弓形虫的治疗。积极且规范的治疗能够降低先天性弓形虫的发病率。
总之，备孕女士和孕妇务必要对弓形虫保持高度警觉，借助科学的预防和检测手段，以及积极规范的治疗，为自身和宝宝的健康筑牢坚固防线。
（作者单位：广西壮族自治区南宁市马山县人民医院）
