在寂静的夜晚，当大多数人沉浸在甜美的梦乡中时，有一部分人却饱受着一种无声杀手的折磨，那就是支气管哮喘的夜间发作。支气管哮喘，简称哮喘，是一种慢性炎症性气道疾病，其主要特征为气道出现反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，尤其在夜间及凌晨发作或加重。本文将深入探讨支气管哮喘夜间发作的原因，并提出相应的防治措施。
一、支气管哮喘夜间发作的原因
1.气道通气功能下降：夜间人体处于休息状态，气道通气功能会相对下降，造成支气管更容易收缩，从而引发哮喘发作。
2.生物钟的调节作用：人体的生物钟会在夜间调节多种生理活动，包括免疫功能和气道通气调节，这可能导致哮喘症状在夜间加重。
3.过敏原暴露增加：夜间，房间内尘螨、宠物皮屑等过敏原更容易悬浮在空气中，进入呼吸道刺激哮喘。
二、支气管哮喘夜间发作的防治措施
1.充分抗炎治疗：根据哮喘防治指南的基本原则，给予糖皮质激素为主的充分抗炎治疗，以减轻气道炎症和肿胀。这是控制哮喘发作的基础。
2.使用支气管舒张剂：选择适合的支气管舒张剂来控制夜间症状，特别是凌晨症状。长效制剂应优先考虑，以确保药物在夜间持续发挥作用。
3.纠正低氧血症：特别是睡眠低氧血症，可通过吸氧或使用无创呼吸机等方式来提高血氧饱和度，预防哮喘发作。
4.营造良好的睡眠环境：保持室内清洁、通风，避免过敏原和刺激性物质。同时，保持适宜的湿度和温度，有助于改善气道通畅性。
5.服用镇咳、祛痰药：在医生的指导下，酌情服用镇咳、祛痰药，以避免气道痰液淤积，导致哮喘发作。
三、其他防治措施
1.定期随访和评估病情：哮喘患者需要定期随访，以评估病情变化和治疗效果，及时调整治疗方案。
2.避免诱发因素：避免接触刺激性物质、纠正不良睡眠习惯等，以减少哮喘发作的诱因。
3.保持良好的生活和饮食习惯：保持充足的睡眠、均衡的饮食和适当的运动，有助于提高身体免疫力，减少哮喘发作的可能性。
四、结语
支气管哮喘的夜间发作是一种常见且危险的现象，但通过充分的治疗和预防措施，我们可以有效减少其发作的可能性。从抗炎治疗、使用支气管舒张剂到纠正低氧血症、营造良好的睡眠环境等方面入手，我们可以全方位地控制哮喘的夜间发作。同时，患者也需要积极配合医生的治疗和管理，保持良好的生活和饮食习惯，以提高生活质量并减少哮喘带来的困扰。
（作者单位：河北省张家口市第一医院）
