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支气管哮喘夜间发作的原因与防治措施

作者 □ 杨晓婷
2024年07月31日

在寂静的夜晚,当大多数人沉浸在甜美的梦乡中时,有一部分人却饱受着一种无声杀手的折磨,那就是支气管哮喘的夜间发作。支气管哮喘,简称哮喘,是一种慢性炎症性气道疾病,其主要特征为气道出现反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,尤其在夜间及凌晨发作或加重。本文将深入探讨支气管哮喘夜间发作的原因,并提出相应的防治措施。

一、支气管哮喘夜间发作的原因

1.气道通气功能下降:夜间人体处于休息状态,气道通气功能会相对下降,造成支气管更容易收缩,从而引发哮喘发作。

2.生物钟的调节作用:人体的生物钟会在夜间调节多种生理活动,包括免疫功能和气道通气调节,这可能导致哮喘症状在夜间加重。

3.过敏原暴露增加:夜间,房间内尘螨、宠物皮屑等过敏原更容易悬浮在空气中,进入呼吸道刺激哮喘。

二、支气管哮喘夜间发作的防治措施

1.充分抗炎治疗:根据哮喘防治指南的基本原则,给予糖皮质激素为主的充分抗炎治疗,以减轻气道炎症和肿胀。这是控制哮喘发作的基础。

2.使用支气管舒张剂:选择适合的支气管舒张剂来控制夜间症状,特别是凌晨症状。长效制剂应优先考虑,以确保药物在夜间持续发挥作用。

3.纠正低氧血症:特别是睡眠低氧血症,可通过吸氧或使用无创呼吸机等方式来提高血氧饱和度,预防哮喘发作。

4.营造良好的睡眠环境:保持室内清洁、通风,避免过敏原和刺激性物质。同时,保持适宜的湿度和温度,有助于改善气道通畅性。

5.服用镇咳、祛痰药:在医生的指导下,酌情服用镇咳、祛痰药,以避免气道痰液淤积,导致哮喘发作。

三、其他防治措施

1.定期随访和评估病情:哮喘患者需要定期随访,以评估病情变化和治疗效果,及时调整治疗方案。

2.避免诱发因素:避免接触刺激性物质、纠正不良睡眠习惯等,以减少哮喘发作的诱因。

3.保持良好的生活和饮食习惯:保持充足的睡眠、均衡的饮食和适当的运动,有助于提高身体免疫力,减少哮喘发作的可能性。

四、结语

支气管哮喘的夜间发作是一种常见且危险的现象,但通过充分的治疗和预防措施,我们可以有效减少其发作的可能性。从抗炎治疗、使用支气管舒张剂到纠正低氧血症、营造良好的睡眠环境等方面入手,我们可以全方位地控制哮喘的夜间发作。同时,患者也需要积极配合医生的治疗和管理,保持良好的生活和饮食习惯,以提高生活质量并减少哮喘带来的困扰。

(作者单位:河北省张家口市第一医院)

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