随着胃肠外科的治疗技术标准日益提高,手术的并发症作为评定手术安全性的核心要素,如何在保证医疗质量前提下降低术后并发症发生率是当前急需解决的问题之一。目前,无论是国内还是国外的学者,都普遍认为胃肠道恶性肿瘤手术后的并发症是一个急需关注和解决的问题,这不仅会增加患者的经济负担,还可能对患者的生活质量产生负面影响。因此,如何降低胃肠道手术后的并发症发生率成为当前研究热点之一。
一、胃肠手术后的并发症和病因
(一)手术出血
手术之后出现了出血现象。胃肠手术后出现的出血情况主要可被分为消化系统出血与腹部出血这两大类。基于手术引起的出血的持续性,其出血的内部种类也可被分类为初期和长期的出血情况。手术后早期出血指的是手术后首天的第一24小时所发生的出血事件。当患者在出血初期出现迹象时,临床症状可能会表现出腹部扩张、黑色大便,以及伴随血流的各种相应症状。
(二)胃肠排出的困扰问题
胃的排出功能已经遭遇了障碍。因此,手术完成之后,为病人提供有力的胃肠动力支持是帮助其快速康复的关键。胃肠排出动力不足会导致肠道内部的废物不能被完全清除,进而可能引发如肠道的粘连和吻合口的狭窄等多种问题,进而大幅度延迟了患者的康复速度和整体生活质量。因此,为了手术的成功,尽快清除胃肠中积聚的液体显得尤为重要。手术后,胃中过多的酸性物质可能会释放出胃肠功能,这可能导致胃肠功能失常。这种情况会进一步抑制肠道的蠕动,从而增加胃肠功能恢复的时间。
(三)肺部的感染状况
肺部出现感染迹象。再者,因为持续地应用抗菌药物或者其它各种因素,一些患者的普通免疫反应功能可能会受到损害,这也提高了对肺部健康的风险。腹部手术可能导致身体遭受极为严重的损伤,一旦病人遭受了肺部感染的并发症,应当立即进行抗生素的治疗方案。胃肠道手术后的肺部感染通常被认为是一个频繁出现的副作用,其在手术后的感染率大致落在2%到19%之间。有点要提醒,如果手术过程中过度使用抗生素或抗生素的使用方法不得当,也有可能引发严重的医学效果。
二、胃肠手术后的护理政策
(一)对患者的心理进行关心和护理
为防止不利效应出现,深化医护工作者与病人和他们的家庭成员之间的互动显得尤为重要。这种方式不仅能够加深医患关系,还有助于减轻紧张的医疗氛围。不仅仅是身体的疾病的受害者会遭受心理上的伤害,患者的家庭成员在遇到疾病的时候,也可能受到这种心理的束缚,而这种心理压力在对患者进行治疗和照护时,可能引发不良的影响。此外,医疗团队为了能更加高效地为病人和其亲人提供服务,需深入洞察患者以及其家属的真实需求,并针对他们所面临的挑战给出解决方案。除了提供这些基础知识,它还能为患者提供与之紧密相关的多方面指导,如胃肠减压等技术。
(二)提高护理技术方面的能力与专业水平
提高护理人员的总体品质至关重要,这有助于显著减少甚至预防各种医疗失误和突发事件的出现。护理资源的短缺和事故的频发,与护理人员在其所擅长的领域内的知识和技能有着密切和深入的关联。随着医学从单一的生物医学模式向更为综合生物医学、心理学和社会病学的模式转变,护士在日常工作中必须具备人文关心、心理学和社会科学等多个方向的基础知识和技巧。同时,也应该高度关注并努力提高他们在临床实践中运用知识的水平,以及他们解决和分析问题的技术能力。
(三)必须严格遵循护理工作的标准流程
进行护理操作的时候,必须严格遵守相关的执行程序,并保证所有的护理记录都符合规范性。在日常的医疗实践操作中,医务专业人员必须高度注意患者术后的心理辅导和病状变化,同时要确保所有必要的预备措施都是充分的。在手术后阶段,应该高度注意患者的禁食时长和饮食的建议,以防止因饮食过量而引起的呕吐并发症。在病人首次进入医院时,应当给予他们适当的心理辅导,以便他们能与医疗团队真诚地配合工作,以确保所有医疗工作能够顺利完成。
结语
简而言之,在胃肠外科的护理实践中,医护人员需要加强对风险的认识,并持续提升他们的专业技能和护理知识;确立正确的职业伦理和生活价值观,确保始终将患者的安全和需求置于首位;应积极与患者及其家属进行深入的沟通和交流,以便及时掌握患者的病情、身体状况和心理状况,严格控制医疗安全,提升安全预防意识,从而避免因护理失误导致的并发症和风险事故的发生。
(作者单位:广西河池市天峨县人民医院)