在医疗领域，透析作为一项重要的肾脏替代治疗手段，对于许多终末期肾病（ESRD）患者而言，是延续生命、提高生活质量的关键。然而，由于透析治疗过程的复杂性和外界对其的误解，不少患者及家属在面对透析时往往心生恐惧与不安。本文旨在深入解析透析技术，揭示其科学原理、操作流程、治疗效果及患者生活管理，以期帮助更多人消除疑虑，以更加平和的心态面对透析治疗。
一、透析的基本概念与原理
透析，简单来说，是一种利用半透膜原理，通过弥散、对流及吸附等方式，清除体内多余水分、代谢废物及毒素，纠正电解质和酸碱平衡紊乱的治疗方法。它主要适用于肾脏功能严重受损，无法自行完成上述生理功能的患者。透析主要分为血液透析（HD）和腹膜透析（PD）两大类。
血液透析：将患者的血液引出体外，通过透析器（一种内含许多细小纤维管的装置）与透析液进行物质交换，清除血液中的废物和多余水分后，再将净化后的血液回输体内。这一过程通常在医院或透析中心进行，每次治疗需数小时。
腹膜透析：利用人体腹腔内的大网膜作为天然的半透膜，通过向腹腔内注入透析液，利用腹膜两侧的溶质浓度差和渗透压差，实现血液与透析液之间的物质交换。腹膜透析可以在家中进行，相对灵活，但需患者自行操作或家属协助。
二、透析的治疗流程与注意事项
1. 治疗前准备
全面评估：医生会对患者的身体状况进行全面评估，包括肾功能、心肺功能、电解质及酸碱平衡等，以确定是否适合透析治疗及选择何种透析方式。
心理调适：由于透析治疗周期长、费用高，且可能伴随一定的并发症，患者及家属往往承受巨大心理压力。因此，进行必要的心理疏导和教育，帮助患者树立战胜疾病的信心至关重要。
2. 治疗过程
血液透析：患者需定期前往医院或透析中心，由专业医护人员操作。治疗过程中，患者需保持安静，避免剧烈运动，同时注意观察有无不良反应发生。
腹膜透析：患者需掌握腹膜透析的操作技巧，包括透析液的配制、注入、保留及排出等。同时，需保持操作环境的清洁，防止感染。
3. 治疗后护理
观察与记录：治疗后，患者应密切观察自身状况，如血压、尿量、体重变化等，并记录相关数据，以便医生调整治疗方案。
?饮食调整：透析患者需遵循特定的饮食原则，如限制蛋白质摄入（尤其是植物性蛋白）、控制水分及电解质摄入等，以减轻肾脏负担，维持内环境稳定。
并发症防治：透析患者易发生感染、贫血、营养不良等并发症，需定期监测相关指标，及时采取措施进行防治。
三、透析的治疗效果与生活质量
透析治疗虽不能完全恢复肾脏的正常功能，但能有效清除体内毒素和多余水分，纠正电解质和酸碱平衡紊乱，从而显著改善患者的临床症状，提高生活质量。随着医疗技术的进步和透析管理的不断完善，透析患者的预期寿命和生活质量均得到了显著提升。
症状缓解：透析治疗后，患者常感乏力、水肿、恶心等症状明显减轻或消失。
生命延长：透析治疗为患者提供了长期生存的可能，许多患者能够在透析支持下生活数年甚至数十年。
生活质量提升：通过合理的饮食管理、运动锻炼及心理调适，透析患者能够保持较好的身心状态，积极参与社会活动和家庭生活。
四、面对透析的积极态度与建议
面对透析治疗，患者及家属应持以积极、乐观的态度。首先，要充分了解透析的相关知识，包括其原理、流程、效果及可能的风险与并发症等，以便做出明智的决策。其次，要积极配合医生的治疗方案，按时进行透析治疗，并遵循医嘱进行饮食、运动及心理调适等方面的管理。最后，要建立良好的社会支持系统，包括家人、朋友及病友的支持与帮助，共同应对疾病带来的挑战。
总之，透析并不可怕，它是一项成熟、有效的肾脏替代治疗手段。通过科学的认识、合理的治疗及积极的生活管理，透析患者完全有可能拥有高质量的生活。让我们以更加开放、包容的心态去了解和接纳透析治疗，为那些需要它的人们送去更多的关爱与支持。
（作者单位：广西贺州广济医院）
