内痔硬化注射术是一种常见的治疗内痔的方法，通过注射硬化剂，使痔静脉硬化、萎缩，从而达到治疗的目的。尽管该手术创伤较小，恢复较快，但术后护理仍然是患者关注的重点。本文将介绍内痔硬化注射术的术后注意事项和护理策略，帮助患者更好地应对术后不适，促进康复。
一、内痔硬化注射术的介绍
内痔硬化注射术是一种治疗内痔的方法，通过聚桂醇注射到内痔黏膜下、基底部或痔核，迅速破坏血管内皮细胞，促使血小板、纤维蛋白和红细胞在作用部位聚集形成血栓。同时，药物的化学作用引起无菌性炎症，刺激纤维细胞增生和血栓纤维化，有效减小内痔静脉团的体积，促进黏膜固定，防止再次脱垂。
二、术后注意事项
内痔硬化注射术后需注意以下事项：术后应给予肛管排气以避免腹胀。术后24小时内，进食后可食用短肽营养粉，尽量不产生大便，保持大便通畅一周，避免肠道感染。要保持肛门清洁，每次排便后用温水擦洗。术后当天应卧床休息，一周内避免剧烈运动。饮食应以清淡、易消化且富有营养的食物为主，避免辛辣刺激性食物，禁饮酒。保持良好的生活习惯，多休息，合理饮食。一般情况下，无需常规使用抗生素。同时，注意观察术后可能出现的轻微疼痛或不适，若疼痛加剧或伴随出血，应立即联系医生进行处理。
三、术后护理策略
1、饮食调理：合理的饮食调理可以促进术后恢复，减少便秘的发生。①高纤维饮食：多摄入富含纤维的食物，如水果、蔬菜、全谷类，有助于软化大便，减少排便时的疼痛。纤维可以增加大便体积，促进肠道蠕动，防止便秘，同时还可以减少肠道内的压力，减轻肛门部位的不适。②充足水分：每天饮用足够的水，保持体内水分平衡，防止便秘。水是维持正常肠道功能的重要因素，充足的水分可以软化大便，促进排便顺畅。
2、排便管理：术后正确的排便管理可以有效降低疼痛和并发症的风险。①定时排便：养成规律的排便习惯，避免长时间忍便，减少肛门压力。定时排便有助于形成规律的肠道蠕动，防止便秘，同时也可以减少肛门部位的压力，减轻术后疼痛。②避免用力：排便时避免用力过猛，可以使用缓泻剂或软便剂，帮助顺利排便。用力排便可能导致肛门部位的创口撕裂，加重疼痛和出血风险，使用缓泻剂或软便剂可以帮助排便顺畅，减少对患处的刺激。
3、伤口护理：每日用温水清洗肛门，保持局部清洁，防止感染。术后创口容易受到细菌感染，保持清洁可以有效预防感染，提高愈合速度。
4、生活习惯调整：调整生活习惯，有助于减轻术后不适，促进恢复。①适度运动：进行适度的步行或轻度运动，促进血液循环，改善肠道蠕动。适度的运动可以帮助促进血液循环，提高身体的康复能力，同时也可以促进肠道蠕动，防止便秘。②避免久坐：避免长时间坐着或站立，减少肛门压力，可以使用软垫或坐浴盆辅助。长时间坐着或站立会增加肛门部位的压力，使用软垫或坐浴盆可以减轻压力，缓解术后不适。
四、术后并发症的预防
1、疼痛处理：偶见肛门轻微疼痛，一般不需要药物处理；胀痛、局部或全身发热，应用甲硝唑灌肠/+左氧口服；不推荐治疗合并肛直肠溃疡和IBD患者。
2、感染预防：术后感染是一个潜在的并发症，需要特别注意。要保持伤口清洁，如前所述，定期清洗和换药，防止细菌感染。并注意症状，如果出现发热、剧烈疼痛或大量出血，应及时就医。
3、出血预防：术后出血是另一常见并发症，需加以预防。①避免剧烈活动：术后一周内避免剧烈运动和重体力劳动，防止伤口出血。剧烈运动和重体力劳动可能导致术后创口出血，患者应避免进行这些活动，待创口完全愈合后再逐渐恢复正常活动。②正确用药：遵医嘱使用止血药物或其他相关药物，控制出血风险。
综上所述，内痔硬化注射术虽然是一种微创手术，但术后护理同样关键。患者需在医生指导下，密切关注术后身体变化，保持良好的饮食和排便习惯，适度运动，避免久坐和剧烈活动。同时，定期清洁伤口，预防感染和出血，若出现异常症状，及时就医。积极配合治疗和护理措施，有助于减轻不适，加快康复过程，确保术后顺利恢复，早日恢复正常生活。
（作者单位：四川省乐山老年病专科医院）
