口腔癌是一种常见但容易被忽视的恶性肿瘤，早期发现和及时治疗对患者的预后具有决定性影响。然而，很多人对于口腔癌的早期信号并不熟悉，往往错失了最佳的治疗时机。本文将介绍常见口腔癌的早期信号，帮助大家提高警觉，及时识别口腔健康问题，从而预防和控制口腔癌的发生与发展。
一、口腔内溃疡长时间不愈合
1、持续性溃疡：口腔内的溃疡通常在一到两周内会自行愈合。然而，如果溃疡超过两周仍未愈合，这可能是口腔癌的早期信号。持续性溃疡可能伴有疼痛或不适，颜色也可能与周围正常组织不同，呈现红色或白色。对于这样的溃疡，建议及时就医，通过专业的口腔检查来确定是否存在潜在的严重问题。
2、不规则边缘的溃疡：正常溃疡的边缘通常较为规则且清晰。如果发现溃疡的边缘不规则，或者有肿块、硬结感，则应引起高度重视，尽快就医检查。不规则边缘的溃疡可能提示局部组织的异常增生，这种情况下，医生会建议进一步的影像学检查或活检，以明确诊断。
二、口腔内出现异常白斑或红斑
1、白斑（Leukoplakia）：白斑是指口腔粘 膜上的白色斑块，不能擦除，也无明显疼痛。虽然大多数白斑是良性的，但有部分白斑可能会恶化为口腔癌，特别是那些粗糙、厚实的白斑。白斑的出现需要引起重视，尤其是长期存在或逐渐扩大的白斑，应当尽早进行口腔科检查，医生可能会建议定期随访或进行活检。
2、红斑（Erythroplakia）：红斑是指口腔粘膜上的红色斑块，较白斑更为危险，恶化为癌症的几率更高。如果发现口腔内有不明原因的红斑，且持续存在超过两周，应该尽快就医进行活检确认。红斑通常预示着更高的恶性风险，医生可能会建议手术切除或其他治疗措施。
三、口腔内出现不明原因的肿块或硬结
1、肿块：在口腔内，尤其是舌头、口底或颊部，如果发现不明原因的肿块且持续存在，这可能是口腔癌的早期表现。肿块可能不痛，但会逐渐增大，影响咀嚼和吞咽。出现这种症状时，应当尽快就医检查，医生可能会通过影像学检查如CT或MRI来进一步评估肿块的性质，并决定是否需要进行活检。
2、硬结：口腔内如果出现硬结，摸起来质地较硬，且不随时间消失。硬结可能位于口腔粘膜下方，较难察觉。硬结的出现可能提示深层组织的病变，医生可能会建议进一步的检查和监测，必要时采取治疗措施。
四、舌头、牙龈或颊部麻木感或疼痛
1、麻木感：口腔癌早期可能引起舌头、牙龈或颊部的麻木感，这种感觉并不是由外伤引起的。如果麻木感持续存在，应尽早就医检查。麻木感可能提示神经受压或受损，医生会通过详细的神经检查和影像学检查来确定原因，并采取相应的治疗措施。
2、疼痛：无明显原因的口腔疼痛，特别是伴随其他症状如溃疡、红斑、白斑或肿块等，也可能是口腔癌的早期信号。疼痛可能是间歇性的，也可能逐渐加重。出现这种情况时，建议尽早就医，医生可能会进行详细的口腔检查和活检，以明确诊断并制定治疗方案。
五、咀嚼、吞咽或讲话困难
1、咀嚼困难：如果发现自己在没有牙齿问题的情况下，出现咀嚼困难，且伴有疼痛或不适感，这可能是口腔癌的早期表现之一。咀嚼困难可能是由于口腔内的肿块或溃疡引起，影响了正常的咀嚼功能。出现这种症状时，应及时就医检查，医生可能会通过影像学检查和活检来确定原因。
2、吞咽困难：无明显原因的吞咽困难，特别是在吞咽时感到疼痛或有异物感，也应引起注意。吞咽困难可能是由于口腔或咽喉部位的肿块引起。出现这种症状时，建议尽快就医检查，医生可能会进行内窥镜检查和影像学检查，以明确诊断并采取相应的治疗措施。
3、讲话困难：口腔内的肿瘤可能影响舌头的活动，从而导致讲话困难。如果发现自己讲话变得含糊不清或感到不适，应尽快就医检查。讲话困难可能是由于肿瘤压迫舌头或其他口腔结构引起，医生会通过详细的检查和诊断，采取必要的治疗措施来缓解症状。
总之，口腔癌虽然可怕，但通过早期识别和及时治疗，大多数患者可以获得良好的预后。通过关注口腔健康，定期检查，保持积极的生活方式，我们都可以为自己的健康保驾护航。记住，每一个小小的行动都是守护健康的一部分，让我们共同努力，迎接充满希望的每一天。
（作者单位：广西柳州市人民医院口腔科）
