随着人口老龄化的加剧，腰椎间盘突出成为越来越普遍的健康问题。腰椎间盘是连接腰椎的软骨垫，具有减震和支撑作用。由于各种因素的影响，腰椎间盘可能会突出，从而引起不同程度的疼痛和不适。本文将探讨腰椎间盘突出的原因，以及如何预防和治疗该疾病。
一、什么是腰椎间盘突出？
腰椎间盘突出是腰椎间盘朝向外侧或向后突出，对周围的神经和血管产生挤压或刺激的情况。腰椎间盘一般由柔软的外层和软而黏稠的内部构成，就像橡胶垫和果冻一样。当外层受损或磨损时，内部柔软的物质可能会被挤压出来，形成间盘突出。
二、什么原因会导致腰椎间盘突出？
腰椎间盘突出是一种常见的脊椎疾病，其发生原因多种多样。下面将详细介绍腰椎间盘突出的常见原因，以便更好地了解和预防该疾病。
（1）年龄：
年龄是导致腰椎间盘突出的重要因素。随着年龄的增长，腰椎间盘会逐渐失去水分和弹性，变得更加脆弱和易受损。这种退化过程被称为退行性改变，常见于40岁以上的人群。随着年龄的增长，椎间盘中的纤维环逐渐磨损，导致其容易受到压力和扭力的损伤，从而增加了腰椎间盘突出的风险。
（2）运动损伤：
运动损伤也是引发腰椎间盘突出的常见原因之一。剧烈的运动活动，尤其是承受大压力的运动，如跳伞、重击运动等，可能会对腰椎间盘造成损伤。这类活动会导致椎间盘承受过大的压力，使其外层受损或破裂，进而导致内部物质挤压出来，形成间盘突出。运动损伤还包括不正确的重量训练姿势或频繁的弯曲和旋转动作，这些都可能对腰椎间盘产生额外的压力和应力，引发椎间盘突出。
（3）姿势问题：
不良的姿势习惯也是导致腰椎间盘突出的重要因素之一。长时间保持不正确的坐姿或驾驶姿势会对腰椎施加持续的压力，逐渐损伤椎间盘。例如，长时间弯腰、低头使用电子设备以及长时间静坐都会增加腰椎间盘突出的风险。这种持续性的压力会导致椎间盘脆弱并逐渐突出。此外，不正确的抬重方式，尤其是用腰部而非腿部提起重物，也会对腰椎间盘造成过大的压力，增加突出的风险。
（4）腰部受伤：
腰部的直接损伤也可能引发腰椎间盘突出。例如，跌倒、摔跤、车祸或其他意外事故都可能对腰椎造成损伤，包括椎间盘的损伤。这些外力的作用下，椎间盘可能会破裂或突出，导致疼痛和不适。此外，慢性重复性的运动或活动，如重复性的弯腰和扭转动作，也可能逐渐损伤腰椎间盘，最终导致突出。
（5）长期负重：
长期负重或不正确的弯曲动作也是导致腰椎间盘突出的常见原因。长时间承受重物、频繁弯曲或不正确的抬重方式都会给腰椎间盘带来过大的压力和应力，使其逐渐受损。职业性负重工作、重体力劳动以及错误的体重训练方法都会增加椎间盘突出的风险。此外，肥胖也会增加腰椎间盘突出的概率，因为过多的体重会给椎间盘施加额外的压力，增加突出的风险。
三、如何预防腰椎间盘突出？
腰椎间盘突出是一种常见的脊椎疾病，为了降低其发生的风险，我们可以采取一些预防措施。以下是几种常见的预防腰椎间盘突出的方法：
（1）保持正确的姿势：
在工作或学习时，保持正确的姿势非常重要。遵循正确的坐姿、站姿和行走姿势，保持良好的脊椎对齐和平衡。避免长时间保持同一个姿势，尽量避免长时间低头或弯腰的动作。经常活动，尤其是长时间坐姿后，要进行一些简单的伸展运动，舒缓腰椎和肌肉的紧张程度。
（2）加强核心肌群：
核心肌群包括腹部肌肉、背部肌肉和骨盆底肌肉等。通过针对核心肌群的锻炼，可以增强腹肌和背部肌肉的力量和稳定性，为腰椎间盘提供更好的支撑。常见的核心肌群锻炼包括平板支撑、桥式运动、腹肌收缩和背部伸展等。定期进行这些锻炼可以减少腰椎间盘的压力和应力，降低突出的风险。
（3）避免过度负重：
长期承受过重的负荷会增加腰椎间盘的压力，增加突出的风险。在日常生活中，尽量避免过度负重或长时间承受重物。当需要搬运或提起重物时，要注意采取正确的姿势和方法，重量应该主要由腿部承担，而不是腰部。使用辅助工具如手推车或腰带也可以帮助减轻负荷，保护腰椎。
（4）定期休息：
长时间保持同一个姿势，尤其是长时间坐着或站立工作，会给腰椎间盘带来持续的压力。因此，定期休息是非常重要的。每隔一段时间，起身活动一下，进行简单的伸展运动，缓解腰椎和肌肉的紧张程度。这有助于促进血液循环，减轻腰部的疲劳感，并降低腰椎间盘突出的风险。
总之，腰椎间盘突出是一种可以通过预防措施降低风险的疾病。通过保持正确的姿势，加强核心肌群锻炼，避免过度负重和定期休息，可以减少腰椎间盘突出的发生。此外，保持适当的体重和健康的生活方式也是预防该疾病的重要因素。请牢记这些预防方法，关注自身腰椎健康，并定期进行体检和咨询医生，以确保腰椎的良好状态。
四、如何治疗腰椎间盘突出？
（1）保守治疗：
保守治疗是一种常见的腰椎间盘突出治疗方法。该方法包括休息、物理疗法、药物治疗和康复训练等措施，旨在减轻疼痛、缓解炎症和增强腰部肌肉。通过适当的休息，可以减轻对腰椎的压力，并帮助恢复。物理疗法如热敷、冷敷、电疗和理疗等可以缓解疼痛，促进康复。药物治疗可以减轻炎症反应和疼痛感。康复训练包括针对腰部肌肉的锻炼和拉伸，以增强支撑和稳定性。这些保守治疗方法在大多数轻度和中度腰椎间盘突出的患者中都可以取得良好的效果，避免了手术的风险和并发症。
（2）手术治疗：
针对严重的腰椎间盘突出病例，手术治疗可能是必要的选择。手术旨在减轻压迫神经或修复受损的腰椎间盘。手术的具体方式根据患者的情况而定，可以包括椎间盘切除、植入人工椎间盘或椎弓根减压等。手术治疗通常用于无法通过保守治疗缓解症状、严重疼痛或神经功能受损的患者。手术虽然可能带来一定的风险，但对于严重病情的患者来说，它是恢复健康和减轻痛苦的有效方法。在决定手术治疗前，患者应与医生充分讨论并了解手术的风险、预期效果以及术后康复措施。
（3）替代疗法：
除了传统的保守治疗和手术治疗，还有一些人尝试了替代疗法来应对腰椎间盘突出。这些替代疗法包括针灸、按摩和牵引等。针灸可以通过刺激特定的穴位来缓解疼痛和促进身体的自然疗愈能力。按摩可以通过舒缓紧张的肌肉和提高血液循环来减轻症状。牵引是一种通过拉伸脊椎来减轻压力和神经压迫的方法。在尝试替代疗法之前，患者应咨询医生，了解其安全性、适用性以及预期效果。
（作者单位：北京市昌平区医院）
