心脏康复可以减轻患者的病痛，那么，心脏康复到底什么？心脏康复分为哪些重要阶段？适合心脏康复的运动康复方式有哪些？下面为大家详细介绍。
1 什么是心脏康复
心脏康复是指应用药物、运动、营养、精神心理及行为干预戒烟限酒五大处方综合性医疗措施,使心血管病患者获得正常或者接近正常的生活状态，降低再发心血管事件和猝死风险，尽早恢复体力和回归社会。
心脏康复融合了心血管医学、运动医学、营养医学、心身医学和行为医学等多学科交叉领域,为心血管病患者在急性期、恢复期、维持期以及整个生命过程中提供生物-心理-社会综合医疗干预和风险控制，涵盖心血管事件发生前预防和发生后治疗与康复,是心血管疾病全程管理和全生命周期健康服务的重要组成部分。
2 心脏康复的分期
心脏康复分为3期：
Ⅰ期心脏康复（住院期）：院内康复期,在患者入院后脱离急性危险期之后即开始实施,包括病情评估、患者健康教育、日常活动指导、心理支持和出院运动评估指导。其目的是帮助患者早期离床，避免卧床带来的不利影响。及早恢复体力及日常生活能力,使其出院时达到生活基本自理。
Ⅱ期心脏康复(门诊)：既是住院期心脏康复的延续，也是向社区心脏康复过渡的基础，在建立从医院到社区和家庭的整个心脏康复程序中具有承上启下的作用。在Ⅰ期康复的基础上，增加了每周3-5次心电和血压监护下的中等强度运动，其中包括有氧运动、阻抗运动以及柔韧性训练等。每次康复训练持续时间为30-90分钟，共3个月，推荐次数为36次，不低于25次。
Ⅲ期社区/家庭心脏康复：其核心内容涉及心血管疾病预防、治疗、康复和社会心理等问题的全程综合管理，重点帮助患者维持已形成的健康生活方式和运动习惯，继续有效控制冠心病高危因素，帮助患者恢复家庭生活和社会交往等日常活动，部分患者可重返工作岗位。
3 适合心脏康复的运动康复方式
（1）有氧运动处方：有氧运动、阻抗运动以及柔韧性训练程中吸入氧气与组织消耗氧的需求相等并达到生理上的平衡状态,如:步行、慢跑、骑车、游泳、爬山等运动,推荐每日运动量为中等强度有氧运动30~45min ,5d/周,或高强度有氧运动15min,3d/周。常用有氧运动强度的确定方法包括心率储备法、AT法、目标心率法和RPE法。
（2）抗阻运动处方:抗阻运动指肌肉在克服外来阻力时进行的主动运动,阻力可由自身的重量、他人或器械(如哑铃、沙袋、弹簧、橡皮筋等)提供，阻力的大小应根据患者肌力和能够1次举起的最大重量(1RM)而定,以经过用力后能克服阻力完成运动为度,长期坚持抗阻运动能恢复肌耐力和肌力,广泛用于各种原因所致的肌肉萎缩。
（3）平衡和柔韧性运动处方:平衡和柔韧性运动训练可保持颈部、躯干和臀部的柔韧性,增加平衡控制能力。平衡柔韧性训练原则应以缓慢、可控制方式进行,逐渐加大活动范围。训练方法:八段锦或太极拳等,训练前应对上下肢肌肉拉伸训练，每个部位拉伸10~15s,强度为有牵拉感觉同时不感觉疼痛,每个动作重复5次,总时间10min左右，每周3~5次。
总之，心脏康复应遵从自身的病情、病程及运动能力情况，遵照医嘱，完善运动康复前综合评估，选择合适的运动方式和强度，以确保运动的安全和有效性。
（作者单位：河北省唐山市丰润区人民医院）
