近年来，儿童肿瘤的发病率逐年上升，恶性肿瘤已成为导致儿童死亡的重要原因之一。放射治疗作为儿童肿瘤根治和辅助治疗的重要手段，在多个方面展现出其独特优势。然而，由于儿童生理特点与成人不同，放射治疗过程中需要特别注意以下几点，以确保治疗效果并尽可能减少副作用。
一、放疗前的沟通与准备
首先，放疗前与医生的充分沟通至关重要。家长和患儿应了解放疗的基本流程、可能出现的副作用及应对方法，以减少紧张和恐惧情绪。医生会根据患儿的病情制定个性化的放疗计划，并详细解释治疗目的和预期效果。
二、皮肤护理
放射治疗过程中，受照区的皮肤极易受损。因此，保护放疗区域的皮肤尤为重要。家长应确保患儿的皮肤保持清洁，避免日晒、摩擦或机械性创伤。同时，不要滥用酸、碱、碘酒、油膏等刺激性药品。一旦发现皮肤溃破，应及时就医处理。
三、生殖器官保护
生殖器官对放射线特别敏感，少量的照射即可引起严重损伤。因此，在进行盆腔照射时，应尽可能保护睾丸及卵巢，避免影响患儿未来的生育能力。
四、头面部及喉部放疗的注意事项
头面部及喉部的放射治疗可能导致咽干、耳聋等后遗症。放疗后，患儿应特别注意鼻咽、口腔的卫生，预防感冒及呼吸道感染，以免喉水肿的发生。同时，家长应密切观察患儿的反应，如有异常应及时就医。
五、骨骼系统的保护
儿童处于生长发育阶段，骨骼系统尤为重要。放疗所照射的区域会影响其后的发育。对于四肢的长骨，应尽量避免照射两端的骨骺区，以免影响骨骼生长。对于脊柱骨，应避免只照射一侧，以防止脊柱侧弯的发生。
六、营养与休息
放疗期间，患儿的营养和休息同样重要。家长应合理安排患儿的饮食，遵循“三高一低”的原则，即高蛋白质、高碳水化合物、高维生素、低脂肪，并食用易消化食物，少食多餐。同时，患儿应保证充足的休息，避免过度劳累。
七、密切监测与及时调整
放疗过程中，患儿可能会出现腹痛、出血、感染、头昏、食欲不振、恶心、呕吐等症状。家长应密切观察患儿的反应，如有异常应及时报告医生。医生会根据患儿的情况调整治疗方案和剂量，以减轻副作用并提高治疗效果。
总之，放射治疗对儿童肿瘤患者来说是一种重要的治疗手段。然而，在治疗过程中需要特别注意皮肤护理、生殖器官保护、头面部及喉部放疗的注意事项、骨骼系统的保护以及营养与休息等方面的问题。同时，密切监测患儿的反应并及时调整治疗方案也是确保治疗效果的关键。通过医患双方的共同努力和配合，可以为患儿创造更好的治疗效果和生活质量。
（作者单位： 河北省沧州中西医结合医院放化疗一科）
