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抑郁症的分类与护理方法

作者 □ 刘玉环
2024年08月07日

抑郁症最明显的标志就是持续的情感低落、丧失快乐或对各类活动的热忱减退。抑郁症在情感的起伏和对日常生活的认知上与正常情况存在差异。抑郁情绪几乎每天都会突然爆发,并在一天中的大部分时间里持续。此外,多数抑郁症患者可能会面临睡眠障碍和食欲不稳定的问题。

一、抑郁症在精神科常见吗?

抑郁是一种情感的消极或是对生活的兴趣减退,当这种情绪的强度上升到足够大的程度,可能对身体功能产生负面影响,进而变成一种慢性疾病。“抑郁”这个词语常常用以形容因各种悲惨遭遇(比如自然灾害、重大健康问题或家庭成员的去世)引发的深重的心痛或失望。在某些特殊的时刻,比如节假日(或者称之为假日忧郁症)或者家人的祭祀日,有人可能会声称他们正处于抑郁的阶段。但是,这种情绪大多数情况下不能直接被解释为某种疾病。在绝大部分场合下,我们都能够感受到短暂的情绪,但这些情感只会延续几天,而不是几周到几月。根据相关研究数据表明,在初级医疗机构接受医疗服务的人群里,大概有30%的个体出现了抑郁症状,然而只有不超过10%的人接受了医疗干预。在临床数据上,抑郁症的发作一般出现在15-17岁、20多岁或是30多岁的年龄段,但实际上,抑郁的症状或许在大多数年龄都会出现,甚至包括童年。若对抑郁症患者不进行治疗干预,这个时间可能会延续大概6个月、2年或甚至更长时间。且再次复发的风险极高,可能会多次复发。

二、抑郁症的分类

(一)产后抑郁症

在婴儿诞生之后,孕妇往往会体验到意外的悲痛或是无缘无故的泪流满面。这类令人泪目的情感在生完孩子之后极为常见,这大多是由于分娩前后的荷尔蒙水平剧烈改变引起的,但这种情绪通常在出生之后的一到两周内会得到一定程度的缓解。大约有七分之一的产妇在分娩后会有相对较重的情感问题,如果连续数周或更长的时间处于悲伤、焦虑和忧患的状态,这很可能预示着已经得了产后抑郁症。

新生儿母亲中,产后抑郁症是比较普遍的,但在某些情境下,孩子的父亲也可能遭遇这种情绪的困扰(参考“男性抑郁”),常见的症状是:孩子出生的几周内,绝大部分时间都沉浸在情绪的低谷中,不会与家里的成员和亲友互动,并保持一定的距离。

(二)精神病性抑郁症

伴随着类似精神疾病的症状出现的严重忧郁症状,被明确界定为精神病性抑郁病症。除了上述的抑郁表现之外,病人还有可能出现诸如思想模糊、行为失常、幻听等多种症状。在那些受到严重抑郁障碍困扰的个体中,大概有20%最终将会发展成精神障碍抑郁症。在早期,精神病性抑郁症常常呈现出一种与真实世界失去紧密联系的感受,这种感觉可能与逻辑性的信仰有关,如被伤被害妄想等。除此之外,该病症还包括社交回避、思考无序、情绪不协调和行为表现的下降等多个表现。

三、抑郁症的护理

(一)心理护理

鉴于抑郁症患者往往展现出的自信缺乏、悲观甚至是绝望的情绪,其家庭成员应该与这些患者加强沟通,随时掌握他们的心理状况,并给予所需的支持与激励,帮助他们建立自信和信心。患者应该受到家属的持续关注,以避免抑郁症患者出现自杀或自我伤害等恶意行动。家庭成员负有推动患者进行药物治疗的职责,尤其是那些已经有所好转并处于恢复阶段的患者。绝对不能在病症开始恢复到一定程度时就立即停下药物,因为这种做法会提高病情再次恶化的可能性。在做出是否终止使用药物的决定之前,务必咨询专业医生。此外,确保患者有良好的饮食习惯,保证患者有充裕的休息时间,也是十分重要的。对那些疾病不是很严重的人来说,应当积极推动他们多参与身体活动,可以是在他们所能承受的范围内的工作或参加一些轻松愉快的活动,比如聆听音乐、下棋、舞蹈、养鸟和饲养鱼等活动。

(二)建立医患联盟

除了家庭成员对抑郁症病患需要表示出持续的关心和关注以外,医疗人员与患者建立治疗沟通桥梁,对患者的康复治疗也具有积极的推动作用。这不仅有助于病人及其家庭成员进一步深化对抑郁症知识的理解,加强医患关系,而且还有助于增强患者对于治疗的遵从性,从而提升长远的治疗效果。

结语

许多受到抑郁症困扰的人或许会思考采用非药物治疗的方法进行疗愈,如咖啡、烟草、酒等,这些物质对他们的心理症状有所缓解。但这些物质并非是无害的,且具有一定的上瘾性质,若是患者心性不坚定,那么就会养成不良的生活习惯,因此,患者最好不要私自使用任何认为能缓解自身心理消极情绪的药物,应到医院进行积极的诊疗,只有这样,才能获得长远的康复。

(作者单位:广西壮族自治区脑科医院)

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