肺癌作为全球癌症发病和死亡的首位原因，其早期发现与干预对于提高患者生存率至关重要。近年来，随着医疗技术的不断进步，低剂量胸部CT（Computed Tomography）筛查成为肺癌早期发现的重要手段，有效帮助人们将肺癌控制在萌芽状态。
一、什么是低剂量胸部CT？
低剂量胸部CT是一种通过优化扫描参数，如降低管电流和管电压，从而减少辐射剂量的CT检查方法。与常规CT相比，低剂量CT的辐射剂量通常降低至一半甚至更低，但其在显示肺部疾病方面的效果与常规CT并无显著差异。这种技术不仅适用于肺癌的筛查，也广泛应用于其他肺部疾病的早期诊断。
二、低剂量CT在肺结节筛查中的应用
肺结节是肺部的圆形或椭圆形小肿块，直径小于3cm。大多数肺结节为良性，但仍有部分可能为恶性，特别是直径超过一定范围的结节。低剂量胸部CT以其高分辨率和较低的辐射剂量，成为肺结节筛查的首选方法。通过低剂量CT，医生能够清晰地观察到肺部的微小结节，并进行初步评估。
三、如何判断肺结节的恶性风险？
在筛查过程中，医生会根据结节的密度、大小、形态等特征来判断其恶性风险。例如，实性结节超过15mm，或未超过但边上有可疑恶性征象，均被视为高危结节。磨玻璃结节超过8mm，或内部出现实性成分，也被认为是高危结节。一旦发现高危结节，医生会建议进一步检查，如PET-CT、活检等，以确定结节的性质并制定相应的治疗方案。
四、低剂量CT筛查的优势
1.早期发现：低剂量CT能够发现早期肺癌，此时肿瘤尚未扩散，治疗效果最佳。
2.辐射剂量低：相比常规CT，低剂量CT的辐射剂量显著降低，减少了患者接受辐射的风险。
3.广泛应用：适用于中老年人群及有肺癌高危因素的人群，如长期吸烟者、有家族史者等。
4.经济高效：早期发现肺癌可以显著减少治疗费用，提高患者生活质量，并减轻医疗系统的负担。
五、如何预防肺癌？
除了定期进行低剂量胸部CT筛查外，预防肺癌还需注意以下几点：
1.戒烟：吸烟是肺癌的主要危险因素之一，戒烟可以显著降低患肺癌的风险。
2.健康饮食：减少高脂肪、高胆固醇和高糖分食物的摄入，增加富含抗氧化剂的蔬菜和水果的摄入。
3.锻炼身体：适度的身体活动可以提高免疫力，减少肿瘤发展的风险。
4.注意空气质量：避免长时间暴露在污染严重的环境中，佩戴口罩、保持室内通风等措施有助于减少吸入有害物质的机会。
总之，低剂量胸部CT肺结节筛查是预防和控制肺癌的重要手段。通过早期发现、早期诊断和早期治疗，我们可以将肺癌控制在萌芽状态，提高患者的生存率和生活质量。让我们共同努力，守护健康，远离肺癌的威胁。
（作者单位：河北省迁安市人民医院）
