心肺复苏术，简称CPR（Cardiopulmonary Resuscitation），在急诊时刻，掌握心肺复苏术的基本知识可以挽救生命。在急诊科，心肺复苏术是一项用于抢救心跳停止或呼吸停止的急救技术，是急诊科医护人员必备的一项重要技能。本文将介绍心肺复苏术的基本知识，并针对急诊科常见病进行科普，帮助读者更好地了解和掌握这一技能。
一、心肺复苏术的基本知识
心肺复苏术是指在心脏骤停的情况下，通过人工呼吸、胸外按压等手段，使患者恢复自主循环的过程。心肺复苏术包括人工呼吸和胸外按压两个步骤。其中，人工呼吸的主要目的是为患者提供氧气，而胸外按压的主要目的是通过挤压心脏，使心脏重新开始泵血功能。
在进行心肺复苏术时，需要注意以下几点：
1. 判断意识：轻拍患者的肩膀并大声呼喊，观察患者是否有任何反应，如睁眼、挥动手臂或发出声音。如果患者有反应，可以通过观察他们的呼吸来评估呼吸情况；如果没有意识，则需要进行呼救和检查呼吸。
2. 检查呼吸：检查患者是否有呼吸。从患者头部位置观察胸部的上下运动，用耳朵靠近患者的口鼻，倾听呼吸声音和感受呼吸，看是否有正常呼吸的迹象。用手指检查患者的呼吸迹象，以帮助确定呼吸状态。如果确定患者没有呼吸或仅存在异常的呼吸（如间断、浅弱的呼吸），即使并不确定是否有心跳，也应该立即开始心肺复苏程序，包括人工呼吸和胸外按压。
3. 开放气道：开始心肺复苏术前，需要将患者的头部偏向一侧，检查患者口腔内是否有任何明显的异物，以防止呕吐物阻塞呼吸道，保持呼吸道通畅。同时，需要将头部和颈部的扭曲处尽量拉直。在进行心肺复苏时，轻轻将患者的头向后仰，以保持气道畅通，避免舌根堵塞气道。
4. 人工呼吸：进行人工呼吸时，通常采用口对口或口对面罩（如口罩或面罩）的方式。操作者应当将口对准患者的口鼻，并用手轻轻捏住患者的鼻孔，然后吹气使患者的胸部上抬，然后松开，让胸部下降，吹气时间要短，一般不超过1秒，连续进行两次呼吸。在进行人工呼吸时，要确保每次呼吸能够使患者的胸部明显上抬，表示气流进入了肺部。同时注意不要过度用力，注意不要将手放在患者的喉咙上，以免影响气体交换。
5. 胸外按压：胸外按压的主要目的是在心跳骤停时模拟心脏的搏动，推动血液流向体内重要器官，维持供氧和营养。在进行胸外按压时，需要将手掌根部放在患者胸骨下半部，两手掌根重叠，并尽量使手臂垂直于患者胸部，以肘部为支点，用身体重量压迫胸部进行按压。按压深度为5—6厘米，胸外按压应该持续进行，不间断地按压频率为每分钟100—120次，按压和松开的时间比例通常为30:2（按压30次后进行2次人工呼吸）。在进行胸外按压时，应持续监测患者的反应，观察胸部是否有上下运动、是否有自主呼吸等，以及定期检查患者的心率恢复情况。
二、急诊科常见病科普
在急诊科，常见的疾病包括心脏病、呼吸系统疾病、外伤等。掌握心肺复苏术的基本知识对于这些疾病的急救非常重要。下面将针对这些常见病进行科普。
1. 心脏病：心脏病是急诊科最常见的疾病之一。如果患者出现心脏骤停的情况，需要及时进行心肺复苏术。同时，对于心脏病患者，需要定期进行体检，及时发现并治疗心脏病。
2. 呼吸系统疾病：急诊科常见的呼吸系统疾病包括哮喘、肺炎等。对于这些疾病，需要及时就医，并在医生的指导下进行治疗；在呼吸系统疾病导致的心跳骤停或呼吸骤停情况下，急诊科医护人员需要立即展开心肺复苏术。同时，保持良好的生活习惯和锻炼，有助于预防呼吸系统疾病的发生。
3. 外伤：急诊科常见的外伤包括骨折、烫伤、烧伤等。对于这些外伤，需要及时就医并进行相应的处理。同时，对于一些常见的外伤急救措施，如止血、包扎等，也需要有一定的了解和掌握。
除了以上常见病，急诊科还可能遇到其他一些疾病，如食物中毒、急性胃肠炎等。这些疾病的急救方法也需要根据具体情况而定，需要及时就医治疗。
在急诊科，我们常常面对各种呼吸系统疾病患者，从哮喘到呼吸窘迫综合征，甚至到心跳骤停的紧急情况。了解如何正确地进行胸外按压、人工呼吸等急救技能，能够在关键时刻挽救生命，给予患者最及时、最有效的治疗。在我们的工作中，每一分钟都是宝贵的。胸外按压频率、深度的正确掌握，以及持续监测患者反应的重要性不言而喻。通过及时而有效地实施心肺复苏术，我们能够给予患者更多的生存机会，为他们重返健康之路铺平道路。同时，也需要加强公众的健康意识和急救技能培训，提高全民健康素质和自救互救能力。让我们以最大的努力，守护生命的每一刻。
（作者单位：广西钦州市妇幼保健院）
