超声检查作为现代医疗诊断中的重要手段，以其无创、便捷、经济等优势在肝脏疾病的诊断中发挥着重要作用。对于肝病患者而言，定期进行超声检查不仅有助于了解病情进展，还能为医生制定治疗方案提供重要依据。本文将详细介绍肝病患者如何进行超声检查及其相关注意事项，旨在帮助患者更好地配合检查，提高诊断准确性。
一、肝病患者如何进行超声检查
1. 检查前准备
（1）空腹要求，肝病患者在进行超声检查前需要空腹，一般建议空腹6-8小时以上。这是因为进食后食物在消化道内形成气泡，容易干扰超声波的穿透和反射，影响对肝脏病变的观察。同时，空腹还能减少胃肠道蠕动对肝脏图像的干扰，提高检查质量。
（2）避免饮酒，酒精可引起体内血管扩张，导致门静脉和下腔静脉回流受阻，增加食管-胃底静脉曲张破裂出血的风险。因此，肝病患者在进行超声检查前应避免饮酒。
（3）停用影响检查效果的药物，某些药物，如抗酸药、钙离子通道拮抗剂等，可能会干扰超声波对肝脏病变的诊断。因此，患者在进行超声检查前应咨询医生是否需要停用这些药物。
（4）了解既往病史，肝病患者应提前告知医生自己的既往病史，包括高血压、心脏病、糖尿病等慢性疾病，以便医生判断是否适合做超声检查并调整检查方案。
2.检查过程
（1）体位选择，超声检查时，患者常取平卧位或左侧卧位。平卧位主要用于检查肝左叶和右前叶；左侧卧位便于观察肝右叶，特别是对右后叶的观察。医生会根据患者的具体情况选择合适的体位。
（2）配合呼吸，在检查过程中，应注意积极配合医生，患者应按照医生的要求患者一直“吸气”，此时呼吸运动应根据医生的指令进行，以此可以得到更为准确的检查结果。
（3）暴露检查部位，检查部位需要充分暴露，以便医生能够清晰地看到肝脏的图像。患者应在检查前脱去上衣或解开上衣扣子，露出腹部。
3.检查后注意事项
（1）注意休息，超声检查虽然无创，但部分患者可能会在检查后出现轻微的腹部不适。此时，患者应注意休息，避免剧烈运动和过度劳累。
（2）观察有无异常。检查结束后，患者应留意身体有无异常情况，如腹痛、恶心、呕吐等症状。如有不适，应及时告知医生并就医。
二、超声检查注意事项
1.饮食调整：如前所述，肝病患者在进行超声检查前应空腹6-8小时以上。检查前天晚上饮食应清淡易消化，避免油腻、辛辣等刺激性食物。如果是乙肝患者的B超，检查前三天应避免进食糖类、豆制品、牛奶等产气发酵的食物（除非医生有特殊要求），否则可能对结果造成影响。
2.避免干扰因素：患者在检查前应尽量避免影响超声波穿透和反射的因素。例如，穿着宽松舒适的衣服以便于检查；避免在检查前进行剧烈运动或情绪激动。
3.配合医生操作：在检查过程中，患者应积极配合医生的操作。按照医生的要求调整体位、呼吸等；保持身体放松不要过度紧张；如有不适或疑问应及时告知医生。
4.了解检查结果：检查结束后，患者应向医生询问检查结果并了解病情。对于诊断不明确或需要进一步治疗的情况，患者应积极配合医生进行后续的检查和治疗。
三、超声检查在肝病诊断中的意义
1.肝病病因诊断：根据超声图像可初步判断病变性质，如肝实质性占位性病变（良性或恶性）、对某些弥漫性肝脏疾病或肝弥漫性疾病的某种阶段做出明确诊断，鉴别细胞性黄疸和阻塞性黄疸等。
2.病情观察和疗效评价：观察肝脏肿大或缩小的程度；肝脏表面是否光滑；实质回声是否均匀；门静脉和肝静脉是否有异常血流等。对于慢性肝炎患者，通过定期超声检查可以了解病情发展情况。对于肝硬化患者，超声检查有助于判断有无早期肝硬化的形成。对于肝病的治疗效果也可以通过超声检查来观察和评价。
3.早期发现及治疗：超声方法诊断肝血管瘤因其敏感性和特异性均较高，而列为诊断该疾病的首选影像学方法，它能准确的给出肝内血管瘤的位置、 数目及大小。超声检查为确诊肝囊肿的首选方法，对于巨大肝囊肿可在超声引导下进行肝囊肿穿刺硬化治疗。超声是诊断肝脓肿首选而敏感的方法，超声引导下对以液化的肝脓肿进行穿刺引流治疗。 为早期肝癌筛选的主要方法之一，目前超声可发现1cm甚至1cm以下的小肝癌 ，确诊肝癌存在对肿瘤进行确切定位及临床分期 。
总之，超声检查是肝病患者重要的辅助检查方法之一，对于肝病的诊断、病情观察和疗效评价具有重要意义。因此，肝病患者在接受超声检查时应该注意以上事项，配合医生进行检查，以便获得准确的检查结果。
（作者单位：广西河池市第三人民医院）
