小美最近几天都觉得自己的心脏跳得非常快,晚上睡觉时都能清晰听到自己的心跳声,严重影响睡眠。这种症状维持了好几天,小美觉得自己的心脏可能出现了问题,就在家人的陪同下到医院检查心脏。医院在为小美进行体格检查后,让她去做甲状腺相关检查,小美顿感不解,为什么心脏问题要去查甲状腺呢?会不会是误诊啊,但自己不太懂,不好直接质问医生,就去检查甲状腺了。完成各项检查后,小美发现自己的检查指标都是阳性,结果提示有甲状腺功能亢进症状,而每天出现的心跳过快也是因为甲状腺病变导致的。小美这才相信医生没有乱开检查单。
一、甲状腺是什么?
甲状腺在颈前正中气管前方,形状与蝴蝶比较相似,左右“翅膀”分别代表腺叶,中间为峡部。甲状腺是人体较为重要的内分泌腺,也是人体内分泌腺当中体积最大的内分泌腺体,发挥非常重要作用。
甲状腺合成、分泌的甲状腺激素,是人体重要的激素,可以促进新陈代谢,促进人体生长发育,还能加强神经系统兴奋度,联合其他内分泌腺,共同维持身体内环境稳定,保证心血管功能的正常化。
二、甲状腺功能亢进是什么?
甲状腺功能亢进,是甲状腺合成、释放大量甲状腺激素,从而导致循环、神经、消化系统的兴奋性增高,身体代谢亢进,容易出现进食、心悸、排便次数增多、出汗等症状。
甲状腺肿大:
甲状腺功能亢进患者会出现脖子肿大等症状。
心动过速:
甲亢性心脏病会引发心绞痛症状,发病几率约为12%-16%。因为身体的基础代谢率较高,心肌负担比较重要,心动过速。当心脏需氧量增加后,容易出现心脏缺氧症状,表现为心悸、心慌、缺血性心电图改变。
怕热、多汗:
甲状腺功能亢进患者比较怕热,皮肤容易出汗。
多食、消瘦、体重下降:
甲状腺激素可以加快胃肠排空,身体代谢功能亢进,因此患者出现多食消瘦情况。
心情烦躁:
甲状腺功能亢进患者的神经兴奋度高,因此情绪过于激动,容易出现失眠、焦虑、生气、记忆力减退等症状。
肠蠕动亢进、腹泻:
甲状腺激素会缩短小肠转化时间,增加胃肠蠕动。
甲状腺功能亢进的易感人群有哪些?
甲亢家族史:
甲亢属于可遗传疾病,如果有家族遗传史,那么甲亢发病率就会高于正常人。
精神压力大:
如果长时间处于精神压力大的状态,那么甲亢系统、免疫系统功能紊乱,长期压力过大、紧张焦虑,容易导致免疫系统功能紊乱,从而引发甲状腺功能亢进症状。
近期病毒感染群体:
部分病毒、细菌感染也会引发甲状腺炎,炎症会对甲状腺产生破坏影响,从而引发甲状腺功能亢进症状。
碘摄入过量:
碘会合成甲状腺激素,长期碘过量就会导致甲状腺激素过量,容易引发甲状腺功能亢进症状。
三、甲状腺功能亢进心率过快的治疗
如果出现心率过快症状时,应当从原发病甲亢症状着手治疗。多数甲亢患者初期并不知晓心动过快是由于甲亢引起的,因此只会以普通的心动过快症状治疗,但治疗效果却不太理想。甲亢所致心脏病属于严重并发症,只有控制好甲亢症状,才能缓解心率过快症状。
甲亢的治疗法主要包括药物治疗、放射碘治疗、手术治疗、中医治疗等。药物治疗:如果患者病情不是特别严重,可以遵医嘱服用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物进行治疗,能够抑制甲状腺激素的合成,从而改善病情;放射碘治疗:是利用碘-131元素发射出的β射线破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素的产生,从而达到治疗甲亢的目的。但是部分患者可能会出现甲状腺功能减退、放射性甲状腺炎等并发症,需要在医生的指导下合理用药;手术治疗:如果患者病情比较严重,出现了甲状腺明显肿大甚至压迫症状的情况,而且药物治疗的效果不佳,患者可以通过甲状腺全切术、甲状腺大部切除术等方式进行治疗;中医治疗,中医认为甲亢是由于情志郁结、气郁化火、饮食不当等原因所引起,患者可以在医生指导下通过中药治疗、针灸治疗等方式进行治疗。
四、甲状腺功能亢进心率过快的护理
第一,养成规律生活习惯,保证日常睡眠充足;第二,保证居住环境安静,日常可以种些花草,修养身心。第三,按照自己的身体情况,选择合适的体育锻炼方式,比如气功、太极拳、散步等。第四,若患者出现心律失常症状,就要禁饮咖啡、浓茶,也不要过量食用过甜、过咸食物,同时要控制饮水量。第五,使用抗甲状腺药物,将甲状腺功能控制在正常范围是很重要的,甲状腺功能控制在正常范围内,心率就会恢复正常。除此之外,我们可以使用β受体阻滞剂来控制心率。总之,虽然甲亢可以治愈,但患者要尽早筛查和预防。针对易感群体,每年都要监测甲状腺功能,减少碘摄入量,同时要养成规律的生活习惯,保持身心舒畅,以降低甲亢发生率。
(作者单位:广西医科大学附属肿瘤医院)