肺炎，作为一种常见的呼吸系统疾病，时常出现在我们的生活中。而当肺炎发展到重症阶段时，其严重性和危害性更是不可忽视。本文将为您详细揭秘重症肺炎的症状与治疗方法，帮助您更好地了解这一疾病。
1.重症肺炎的基本概念与原因
1.1概念：重症肺炎是指肺炎患者出现严重低氧血症或急性呼吸衰竭，需要通气支持或者出现低血压、休克等循环衰竭表现和其他器官功能障碍可认定为重症肺炎。
1.2重症肺炎可能由多种病原体引起，如细菌、病毒、真菌等。当机体免疫力下降或受到外界不良刺激时，这些病原体可能侵入肺部，引发炎症反应，导致肺炎的发生。当治疗不及时或病情控制不佳时，肺炎可能进一步发展为重症肺炎。
2.重症肺炎的症状
2.1呼吸系统症状：重症肺炎患者常表现为呼吸急促、困难，甚至出现喘鸣音。肺部听诊可闻及湿■音或哮鸣音，表明肺部存在严重感染。
2.2循环系统症状：重症肺炎患者常出现心率增快、血压下降等循环系统障碍表现。严重者可能出现休克，表现为四肢厥冷、脉搏细速、尿量减少等。这些症状是由于病原体释放的毒素和炎症介质对心血管系统的影响所致。
2.3神经系统症状：由于缺氧和二氧化碳潴留，重症肺炎患者可能出现意识障碍，如嗜睡、昏迷等。此外，还可能出现烦躁不安、谵妄等精神症状。这些症状是由于大脑对缺氧和代谢产物的敏感性增加所致。
2.4消化系统症状：重症肺炎患者常出现食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状。严重者可能出现消化道出血或肝功能异常。这些症状是由于病原体对消化系统的直接侵犯以及炎症反应对消化器官的影响所致。
2.5其他症状：重症肺炎患者还可能出现发热、寒战等全身症状。
3.重症肺炎的治疗
3.1一般治疗与监护：患者需卧床休息，保持室内空气流通，避免受凉。饮食上以清淡、易消化为主，保证充足的热量和蛋白质摄入。同时，加强口腔护理和皮肤护理，预防并发症的发生。在治疗过程中，医护人员需密切监测患者的生命体征和病情变化，及时调整治疗方案。
3.2氧疗与呼吸支持：对于缺氧患者，应给予鼻导管或面罩吸氧以纠正低氧血症。若病情严重或出现呼吸衰竭征象时，应及时进行机械通气辅助呼吸以维持患者的生命体征稳定。
3.3抗感染治疗：根据患者的病原体种类和药敏试验结果选用合适的抗生素进行抗感染治疗是治疗重症肺炎的关键措施之一。通常需要联合使用多种抗生素以覆盖可能的病原体并提高治疗效果。在治疗过程中需注意调整药物剂量和用药时间以避免耐药性的产生和药物不良反应的发生。
3.4免疫治疗与支持治疗：对于免疫功能低下的患者可给予免疫球蛋白等免疫增强剂以提高机体抵抗力促进康复；对于营养不良或消化功能减退的患者可给予静脉营养支持以改善营养状况；对于水电解质紊乱和酸碱平衡失调的患者应及时纠正以维持内环境稳定。
3.5并发症处理：重症肺炎患者可能出现多种并发症如休克、心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭等，需要医护人员及时发现并处理以减轻患者的痛苦和降低死亡率。
3.6中医中药治疗：根据中医辨证施治的原则选用具有清热解毒、化痰止咳、扶正祛邪等功效的中药进行治疗可辅助提高治疗效果并改善患者的预后。在使用中药时需注意辨证论治和药物配伍禁忌避免不良反应的发生。
4.重症肺炎的预防与康复
预防重症肺炎的关键在于加强锻炼、提高机体免疫力、避免受凉和劳累等诱因以及积极治疗基础疾病如慢性阻塞性肺疾病等以降低感染风险。对于已经发生肺炎的患者应积极治疗并密切观察病情变化以防止发展为重症肺炎。在康复期患者应注意休息、合理饮食、避免再次感染等措施以促进康复和预防复发。
5.结语
总之，重症肺炎是一种严重的呼吸系统疾病，需要及时诊断和治疗以降低死亡率和改善患者的预后。通过了解重症肺炎的症状与治疗方法我们可以更好地认识这种疾病并在关键时刻为患者提供及时有效的帮助。同时我们也应该重视肺炎的预防工作，降低肺炎的发生率，保护我们的健康。
（作者单位：广西来宾市人民医院 546100）
