痤疮，这个我们日常生活中俗称的“青春痘”，不仅是一种常见的皮肤疾病，更是许多青少年及部分成年人心中的“顽疾”。它以其特有的“红、肿、痛、痒”等症状，给患者的日常生活带来了诸多不便。本文将带您全面了解痤疮的病因、发病机制、症状表现、预防与治疗等方面，以期为您的健康提供有益的帮助。
一、痤疮的病因与发病机制
痤疮的病因复杂多样，涉及多个方面。主要包括以下几个方面：
1.雄激素水平异常：青春期后，人体内雄激素水平增高，尤其是睾酮水平，或雄激素、雌激素水平失衡，导致皮脂腺分泌旺盛，这是痤疮发病的关键因素。
2.皮脂分泌旺盛：青春期雄激素水平升高，促进皮脂大量分泌。皮脂与脱落的表皮组织混合后，堵塞毛孔，形成痤疮。
3.毛囊周围细胞角化异常：毛囊周围细胞角化异常导致毛囊口变小、狭窄、堵塞，皮脂无法正常排出，形成痤疮。
4.炎症反应：痤疮丙酸杆菌等细菌在毛囊内大量繁殖，引发炎症反应，导致痤疮加重。
除了上述主要病因外，遗传因素、药物（如糖皮质激素类药物、免疫抑制剂等）、饮食习惯（如高糖饮食、辛辣刺激性食物、奶制品等）、高温环境、心理压力、吸烟饮酒、肥胖、过量摄入维生素B12等因素也可能影响痤疮的发病或加重病情。
二、痤疮的症状表现
痤疮的症状表现多样，主要包括以下几个方面：
1.粉刺：痤疮初期表现为粉刺，其中黑头粉刺较为常见，会在毛孔中出现小黑点，可挤出黄白色脂栓。白头粉刺是灰白色的小丘疹，没有黑头，不易挤出脂栓。
2.炎性丘疹：在粉刺的基础上，粉刺可能会发展成为炎性丘疹，颜色发红，中心部位可能有黑头。
3.脓疱和结节：当皮损深入皮肤时，可能会形成结节，此时会高出皮面，呈半球形，吸收或化脓破溃后会形成瘢痕。当炎症较重或继发感染时，丘疹顶端可能形成脓疱，可破溃流脓、自行吸收。
痤疮的症状表现可轻可重，轻者仅有少量粉刺或炎性丘疹，重者则可能形成大量脓疱、结节甚至囊肿，严重影响患者的美观和心理健康。
三、痤疮的预防
痤疮的预防需要从日常生活中的多个方面入手，主要包括以下几个方面：
1.注意调理饮食：建议调整饮食结构，减少辛辣、油腻等刺激性食物的摄入，多吃苦瓜、绿豆等具有清热解毒作用的食物以及富含维生素C的水果。
2.做好皮肤清洁：每天要及时卸妆洗脸，保持皮肤的清洁和透气。对于油性皮肤，可选择控油效果较好的洁面产品和护肤品。定期去角质也是保持皮肤清洁的重要措施之一。
3.合理安排作息：保证有规律的睡眠，避免熬夜和通宵。晚上最好在十一点之前入睡，保证充足的睡眠时间。
4.保持精神愉悦：学会排解压力，保持积极乐观的心态。可以通过运动、听音乐、阅读等方式来放松心情。
5.坚持护肤：选择适合自己的护肤品，坚持每天使用具有保湿补水作用的护肤品。避免使用含有刺激成分的化妆品和洗面奶。
四、痤疮的治疗
痤疮的治疗需要根据患者的具体情况来制定个性化的治疗方案。主要包括以下几个方面：
1.调整生活习惯：如上述所述，调整饮食、作息和心态等方面对于痤疮的治疗具有重要意义。
2.药物治疗：在医生的指导下，可以使用一些药物来治疗痤疮。外用药物包括维A酸乳膏、夫西地酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶等；口服药物有异维A酸、抗生素等。对于较严重的病情或长期治疗无效的情况，可以在医生指导下使用口服药物或采用光动力疗法、激光疗法等物理疗法。
3.美容治疗：在医生的指导下，可以选择激光治疗、超声波治疗、化学剥脱等方法来治疗痤疮。但需要注意选择正规的美容医疗机构进行治疗。
五、结语
痤疮是一种常见的皮肤疾病，虽然其病因复杂多样，但只要我们掌握了正确的预防和治疗方法，就能有效地控制病情的发展。通过调整生活习惯、保持皮肤清洁、合理安排作息、保持精神愉悦以及坚持护肤等措施，我们可以有效预防痤疮的发生；对于已经出现的痤疮症状，我们也可以通过药物治疗和美容治疗等方式来缓解症状、促进皮肤修复。希望本文能为您的健康提供有益的帮助。
（作者单位：广西贵港市人民医院）
