在为新生儿喂奶的过程中，可能会碰到宝宝正在喝奶，却突然出现咳嗽，甚至出现脸部发紫、呼吸困难等症状，这些都是新生儿呛奶的迹象。新生儿呛奶是一个普遍的问题，但对许多家长而言，这无疑是一个巨大的挑战。当呛奶发生时，家长必须迅速采取急救措施。但由于许多家长经验不足或急救方法不当，这会使宝宝面临更大的风险，甚至可能威胁到他们的生命。那如果发生呛奶的情况，我们应该如何应对？
一、宝宝呛奶的危害
（一）呛奶严重
宝宝在喝奶的时候，若是突然大量吸入，则存在一定程度的风险，特别对早产儿和低出生体重儿，若突然大量呛奶，有可能诱发严重的吸入性肺炎，甚至有可能威胁到宝宝的生命安全。
（二）呛奶量较少
宝宝在喝奶的时候，少量、长期以及多次的吸入行为，会使气道黏膜遭到损害，而频繁的吸入又可能触发细菌的侵入或者进一步的细菌感染症状。在这种情况下，宝宝会出现体温上升、持续的咳嗽现象和痰液的情况。
（三）反复呛奶
宝宝呛咳后会表现出对食物的排斥，长期以往会导致宝宝出现营养不良。部分家长，在宝宝呛奶的量偏少时，会对此事视若无睹，但这样是不对的，不管呛奶量的多少，都应当给予足够的关注，且需要预防宝宝多次呛奶的情况。反复呛奶会给宝宝的身心健康带来多次威胁。
二、呛奶如何处理
（一）体位引流
宝宝呛奶的程度会比较轻微（宝宝可能会出现咳嗽症状，但是面色并没有青紫现象），家长可以给予宝宝侧身，然后以手掌的空掌心轻轻拍宝宝背部。当宝宝呈现严重呛奶的迹象，比如面色发紫，建议让宝宝俯卧在成年人的手臂或大腿上，一只手固定宝宝下颌部，另一只手用手掌掌根部位，抬起30cm左右叩击宝宝肩胛骨中间位置5次，这样做有助于气管内奶液的排出。
（二）刺激哭叫咳嗽
当宝宝呛奶量不多的时候，可以用手拍宝宝的背部和脚足底，这可以让宝宝感受到疼痛，并产生强烈的哭泣或咳嗽声音，这实际上有助于帮助排除气道内的奶液，进而有助于减轻呼吸困难，保持呼吸道通畅。
（三）使用海姆立克急救法
对于严重呛奶事件，建议采用海姆立克急救方法。海姆立克的急救手段被人们称作为腹部冲击技巧。如果患者遭遇外来物体窒息的风险，其周围的人们通常会首先从背部紧密地将该患者抱持，接着再牢牢抓住其肋骨边缘与肚脐之间的接触区域。为了利用腹部和膈肌软组织突如其来的冲击，产生向上的压迫，进而使两侧的肺部下段受到挤压，并进一步推动肺内残存的气体生成气流，最后将阻塞气管和喉咙处的异物通过冲击排除出去。
三、如何预防宝宝呛奶？
（一）喂奶注意事项
哭泣或开心大笑的时候，应避免喂给他们母乳，在给宝宝投食之前，不能让宝宝过于饥饿，过于饥饿会导致宝宝进食着急，进而引起呛咳反应。此外，宝宝吃饱之后，不应对强制喂食，否则强制性喂奶有可能引发呕吐。当选择母乳喂养宝宝的时候，建议以母亲斜躺的姿态（上半身的角度应设置在30-45度）来躺卧，尽量不要让宝宝与母亲同卧在床上进行喂奶操作。在决定进行母乳喂养前，所有的母亲都应仔细观察乳房的乳量增加情况及其乳汁的分泌情况。在观察到奶的量超出限制时，可以轻柔地用拇指和中指按压乳晕四周来限制奶液的流出，以防止因液体过于强烈可能导致宝宝窒息奶液的情况发生；当我们进行人工喂养时，奶嘴的孔径不应该过大，但在将奶倒置时，必须确保奶水是滴着流出的形状而非线状流出；无论采取手工喂养模式还是母乳喂养方法，均建议每次喂奶的持续时间应维持在大约20至30分钟的范围之内。
（二）喂奶后注意事项
在为宝宝完成喂奶后，用空心掌轻轻予宝宝拍背，可以帮助宝宝排除胃内的气体，紧接着，将宝宝放置在床上，保证宝宝取头部高而脚部相对较低的体位。要想找到最理想的方法，就让宝宝完全躺在斜坡上（婴儿床斜放一些），需要注意的是，在宝宝平躺的时候，需要确保上身垫得较高，而不是仅仅抬高其头部。为了安全考虑，在喂奶宝宝后的30分钟内应确留在宝宝的身边，便于及时查看宝宝喂奶后情况。
结语
如果在宝宝被呛奶后哭声变得微弱，呼吸困难，且胸部呈现明显的凹陷，或者面色显得苍白，那么就应当迅速把宝宝送到医院。如果一个宝宝的哭泣声格外清脆，并且脸显得异常红润，这通常表示目前没有明显的不适。但家长仍然需要对呛奶的后的宝宝认真细致观察宝宝精神反应、面色、呼吸等情况，在观察期间宝宝出现任何异常反应，都建议及时送往医院。
（作者单位：广州市妇女儿童医疗中心柳州医院）
