急性心肌梗死（AMI），作为冠心病的一种严重类型，其发病率和死亡率在全球范围内居高不下。急性心肌梗死的发生，往往是由于冠状动脉发生急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。对于这一疾病，我们不仅要了解其临床表现和治疗方法，更重要的是掌握相关的健康教育科普知识，以预防和减少心肌梗死的再发生，提高患者的生存质量。
一、急性心肌梗死的概述
急性心肌梗死是心肌的缺血性坏死，其基础病变是冠状动脉粥样硬化。当冠状动脉发生病变，如血栓形成、痉挛或炎症等，导致管腔狭窄或闭塞，使心肌发生严重而持久的缺血时，即可发生急性心肌梗死。该疾病的临床表现主要包括持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌酶增高以及心电图进行性改变等。此外，患者还可能出现心律失常、休克、心力衰竭等严重并发症。
二、急性心肌梗死的危险因素
了解急性心肌梗死的危险因素，有助于我们更好地预防这一疾病。急性心肌梗死的主要危险因素包括高血脂、高血压、高血糖、吸烟、肥胖、缺乏运动、不合理饮食等。此外，年龄、性别、遗传等因素也与急性心肌梗死的发生密切相关。因此，我们要积极控制这些危险因素，以降低急性心肌梗死的发病率。
三、急性心肌梗死的预防
1. 生活方式干预
（1）戒烟限酒：吸烟和过量饮酒是急性心肌梗死的重要危险因素。因此，我们要积极戒烟限酒，以降低心肌梗死的风险。
（2）合理饮食：保持低盐、低脂、低糖的饮食原则，增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入，减少红肉、加工肉制品、含糖饮料等不健康食物的摄入。
（3）适量运动：根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、慢跑、游泳等，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。
（4）控制体重：保持健康的体重范围，避免超重和肥胖。
（5）心理调适：保持良好的心态，学会调节压力，避免过度紧张和焦虑。
2. 药物治疗
对于已经存在高血脂、高血压、高血糖等危险因素的患者，要在医生的指导下合理使用药物，如降脂药、降压药、降糖药等，以控制这些危险因素的水平。
3. 定期体检
定期进行体检，包括心电图、血压、血糖、血脂等项目的检查，以便及时发现和处理潜在的冠状动脉病变。
四、急性心肌梗死的急救知识
1. 识别急性心肌梗死的症状
急性心肌梗死的典型症状包括持续性的胸痛或不适感，可伴有出汗、恶心、呕吐、呼吸困难等症状。然而，并非所有患者都会出现典型症状，部分患者可能出现不典型症状，如牙痛、颈痛、上腹痛等。因此，我们要提高警惕，一旦发现疑似急性心肌梗死的症状，应立即就医。
2. 急救措施
（1）拨打急救电话：一旦发现疑似急性心肌梗死的症状，应立即拨打“120”急救电话，告知接线员自己的准确位置和病情。
（2）保持镇静：在等待急救人员到来的过程中，患者应保持镇静，避免过度紧张和焦虑。同时，尽量保持舒适的体位，如坐位或半卧位。
（3）服用急救药物：如有条件，患者可在舌下含服硝酸甘油1片，以缓解胸痛症状。但需注意，硝酸甘油可能引起头痛、低血压等副作用，因此应在医生指导下使用。
（4）避免活动：在等待急救人员到来的过程中，患者应尽量避免活动，以免加重心脏负担。
3. 家庭成员的急救知识
家庭成员应了解急性心肌梗死的基本知识和急救措施，以便在患者发病时能够及时提供救助。家庭成员可学习心肺复苏等急救技能，以便在必要时对患者进行抢救。
五、急性心肌梗死的康复治疗
急性心肌梗死患者经过急性期治疗后，需要进行康复治疗以恢复心脏功能和生活质量。康复治疗包括药物治疗、运动康复、心理康复等多个方面。
1. 药物治疗
在康复期，患者仍需继续使用相关药物以控制危险因素和改善心脏功能。同时，要注意药物的使用方法和剂量，避免出现不良反应。
2. 运动康复
根据患者的具体情况，制定个性化的运动康复计划。运动康复可以提高患者的心肺功能和生活质量，促进侧支循环的形成和心肌功能的恢复。但需注意，运动康复应在医生的指导下进行，避免过度运动导致心脏负担加重。
3. 心理康复
急性心肌梗死患者往往存在焦虑、抑郁等心理问题。因此，在康复期需要进行心理康复干预，帮助患者调整心态、减轻心理负担、提高生活质量。
你急性心肌梗死是一种严重的心脏疾病，其发病率和死亡率较高。通过了解急性心肌梗死的健康教育科普知识，我们可以更好地预防这一疾病的发生。
（作者单位： 广西桂平市人民医院）
