肾病患者经过血液透析（简称血透）治疗后，身体往往处于一个相对虚弱的状态，因此在透析后应采取适当的护理措施。这不仅有助于患者的身体恢复，也可以预防并发症的发生。本文将介绍肾病患者在血透后的注意事项，以帮助患者更好地管理自己的健康。
一、饮食管理
血透后的饮食管理是肾病患者恢复的重要环节，合理的饮食可以帮助患者补充营养，避免不必要的并发症。
1、适量补充水分：血透过程中会去除体内多余的水分，因此透析后适量补充水分是必要的。但需要注意的是，补水量应根据医生的建议进行，以避免体内水分过多引起的心脏负担或水肿。一般来说，补水应采取少量多次的方式，避免一次性大量饮水。
2、控制蛋白质摄入：透析后，患者需要适量增加蛋白质的摄入，因为透析过程中会流失一部分蛋白质。优质蛋白质如鱼类、鸡蛋、瘦肉等应占饮食中的主要部分。然而，摄入量应根据医生建议进行，以避免对肾脏造成额外负担。
3、限制钾、磷的摄入：血透患者需要严格控制钾、磷的摄入，以防止高钾血症和磷钙代谢紊乱。这意味着患者在饮食中应避免高钾食物如香蕉、橙子，以及高磷食物如奶酪、坚果等。同时，可通过服用医嘱的磷结合剂来帮助控制体内磷的水平。
二、身体护理
1、监测体重：透析后定期监测体重是了解体内水分平衡的重要手段。透析前后体重变化过大可能意味着体内水分过多或过少，患者应根据医生的建议及时调整饮水量和饮食量。
2、适当休息和运动：血透后患者往往感到疲劳，因此适当的休息是必要的。然而，过度静养可能导致肌肉萎缩和体力下降。患者应在医生的指导下进行适量的运动，如散步或轻度的体操，以增强体力，促进血液循环。
3、观察透析通路：透析通路的健康状况直接影响到透析的效果和患者的健康。透析通路如动静脉内瘘或中心静脉导管，需要患者日常细心观察和护理。患者应定期检查透析通路部位，如是否有红肿、疼痛或异常出血等情况。如果发现异常，应及时就医处理，避免引发严重感染或透析失败。保持透析通路的清洁和通畅，是确保透析顺利进行的重要保障。
三、心理调适
血透是一项长期治疗，患者的心理状态对整体健康有着深远影响。良好的心理调适可以提高患者的生活质量，增强治疗效果。
1、保持积极心态：长期透析可能给患者带来心理压力，部分患者会产生焦虑、抑郁等情绪。患者应尽量保持积极心态，与家人和朋友多交流，寻求心理支持，必要时可以求助于心理医生。
2、参与社交活动：尽管透析治疗需要定期进行，但患者仍应尽量保持日常的社交活动。参与社交活动不仅有助于心理健康，也可以提供情感支持，帮助患者更好地应对治疗带来的挑战。
3、培养兴趣爱好：培养一些适合自己的兴趣爱好，如阅读、绘画、种植等，可以转移注意力，减轻透析带来的压力。同时，这些活动也可以充实患者的生活，使其感受到生活的乐趣和意义。
四、药物管理
1、遵医嘱用药：患者应严格按照医生的处方用药，避免擅自增减药量或停药。尤其是在调整药物剂量时，必须在医生的指导下进行调整，以避免药物副作用或治疗效果的降低。药物管理是维持透析效果和控制病情的重要环节。患者应了解每种药物的作用和可能的副作用，并按照医嘱定时服药。同时，应定期与医生沟通，了解治疗进展，必要时调整用药方案。
2、定期复查：定期复查可以帮助医生了解患者的治疗效果和身体状况，及时调整用药方案。患者应按时进行血液检查、尿液检查等必要的复查项目，以确保治疗的有效性和安全性。复查项目通常包括血常规、肾功能、心电图等，通过这些检查，可以全面了解患者的健康状况，及时发现和处理潜在的问题。定期复查是确保治疗顺利进行的重要保障，患者应予以重视。
总的来说，肾病患者在血透后的注意事项涵盖了饮食、身体护理、心理调适和药物管理等多个方面。每一个细节的管理都与患者的长期健康息息相关。通过科学合理的管理措施，患者不仅可以更好地应对血透后的不适，还能有效预防并发症，提高生活质量。希望本文能够为肾病患者及其家属提供有益的指导，使他们在治疗过程中更加从容应对，迈向健康的生活。
（作者单位：广西桂林医学院附属医院）
