儿童保健是一项非常重要的医疗工作，关注点主要是儿童全面健康发展，强调对儿童体格生长、营养状况与心理健康等方面情况进行科学干预，促使儿童全面发展。这项医疗服务的综合性强，涉及的工作内容较多，但很多家长对这项工作的知晓度较低，不了解相关保健内容，下面对儿童保健"保"什么作科普。
一、儿童保健"保"什么？
1、体格测量：这方面工作内容主要是测量儿童的身高和体重变化，观测儿童头围和前囟的变化，评价儿童的生长是否健康，及时发现异常的情况，从而给予对症干预。
2、了解日常饮食：询问儿童在日常生活中的饮食情况，结合儿童的身体状况，了解饮食是否适宜，对儿童日常饮食进行指导，注重儿童不良饮食习惯的纠正，保证每天饮食健康，营养物质摄入均衡合理，保持儿童身体正常发育。
3、疾病史：了解儿童的疾病史与家族史等，分析儿童在妈妈怀孕期间、出生时的各方面情况，重点了解儿童是否有特殊的家族病史，给予正确的指导，保证儿童养育科学合理，做好相关疾病的预防。
4、体格检查：给儿童进行全身检查，观察儿童的皮肤、肢体活动状况与牙齿生长等情况，加强儿童脊柱四肢发育的评估，了解儿童的生殖系统发育情况，及时对儿童进行对症干预。
5、智能评估：这方面工作主要是对儿童进行智能评估，了解儿童神经心理行为。一般是观察儿童全身运动与精细运动、语言以及适应能力等，比如抬头、翻身、坐、行走、跑步以及手拿、握拿等，评估儿童有无智能异常或者低下的情况，及时发现异常情况给予干预。
6、专项检查：综合评估儿童的临床检查情况，对儿童进行专项检查，采用专业的量表，对孤独症、语言、视力等方面情况进行测试，发现异常及时解决。
7、实验室检查：这方面检查主要是血常规检查，目的是了解儿童是否有贫血或者其他疾病，了解儿童是否铁缺乏或者维生素D摄入不足等，以此作为儿童身体状况评价的辅助依据。
8、综合评估：全面分析儿童的各项检查结果，对儿童进行综合评估。将儿童检查结果告诉家长，询问关于儿童在家中的各方面情况，包括喂养、饮食以及家庭护理、养育等方面问题，对有问题的情况进行合理指导，加强疾病预防指导，注意提醒家长保护好儿童的安全，密切关注儿童的心理行为发育，给予科学合理的干预。对每位儿童进行个体化干预和治疗指导，病情严重的儿童要即时转到专科接受对症治疗。
二、儿童健康体检的时间
儿童成长过程中会遇到很多问题，因此，家长要带着儿童定期体检，要保证儿童定期获得规范全面的身体检查，早期发现儿童患病情况。通常儿童营养不良或者肥胖、贫血等不良情况，均需早期检查和治疗，尤其智力低下、视力异常等问题，要早期发现，再由医生给予个体化治疗和干预，为儿童的生长发育保驾护航。一般年龄小于1岁的婴儿，要在42天前和12周、24周以及36周时进行身体检查，主要保证每年接受身体检查4次或以上。年龄在1-3岁的婴幼儿，一般要求每24周接受1次身体检查，保证每年接受身体检查2次或以上。年龄在4-7岁的儿童，通常要保证每年接受1次身体检查，保证每年接受身体检查1次。如果儿童已确诊病情，比如高危儿童，则要遵医嘱增加接受检查的次数，对儿童生长发育情况进行密切监测，及时给予合理干预。
三、哪些情况的儿童需要接受健康体检
如果儿童在生活中有吃饭问题，比如不爱吃饭或者挑食等，要及时接受健康体检，尤其有异食癖的儿童一定要及时发现和接受治疗，防止进食行为问题对儿童发育造成威胁。儿童身高较矮或者不长个子，则及时带儿童到保健科接受检查，及时发现营养不良、生长激素缺乏或者性早熟等方面问题，防止儿童有体质性生长发育延迟、骨骼发育异常等。有语言发育迟缓或者脑发育不良、运动发育迟缓等不良情况的儿童，也要及时在保健科接受检查，以确保不良情况得到及时干预。
儿童保健涉及多方面管理内容，关系着儿童的生长发育和健康成长，也关乎各种疾病的防治等。因此，家长要对儿童保健高度重视，定期带儿童到保健科接受身体检查。
（作者单位：广西北海市妇幼保健院质控办）
