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儿童保健“保”什么,您了解吗

作者 □ 李莲
2024年08月12日

儿童保健是一项非常重要的医疗工作,关注点主要是儿童全面健康发展,强调对儿童体格生长、营养状况与心理健康等方面情况进行科学干预,促使儿童全面发展。这项医疗服务的综合性强,涉及的工作内容较多,但很多家长对这项工作的知晓度较低,不了解相关保健内容,下面对儿童保健"保"什么作科普。

一、儿童保健"保"什么?

1、体格测量:这方面工作内容主要是测量儿童的身高和体重变化,观测儿童头围和前囟的变化,评价儿童的生长是否健康,及时发现异常的情况,从而给予对症干预。

2、了解日常饮食:询问儿童在日常生活中的饮食情况,结合儿童的身体状况,了解饮食是否适宜,对儿童日常饮食进行指导,注重儿童不良饮食习惯的纠正,保证每天饮食健康,营养物质摄入均衡合理,保持儿童身体正常发育。

3、疾病史:了解儿童的疾病史与家族史等,分析儿童在妈妈怀孕期间、出生时的各方面情况,重点了解儿童是否有特殊的家族病史,给予正确的指导,保证儿童养育科学合理,做好相关疾病的预防。

4、体格检查:给儿童进行全身检查,观察儿童的皮肤、肢体活动状况与牙齿生长等情况,加强儿童脊柱四肢发育的评估,了解儿童的生殖系统发育情况,及时对儿童进行对症干预。

5、智能评估:这方面工作主要是对儿童进行智能评估,了解儿童神经心理行为。一般是观察儿童全身运动与精细运动、语言以及适应能力等,比如抬头、翻身、坐、行走、跑步以及手拿、握拿等,评估儿童有无智能异常或者低下的情况,及时发现异常情况给予干预。

6、专项检查:综合评估儿童的临床检查情况,对儿童进行专项检查,采用专业的量表,对孤独症、语言、视力等方面情况进行测试,发现异常及时解决。

7、实验室检查:这方面检查主要是血常规检查,目的是了解儿童是否有贫血或者其他疾病,了解儿童是否铁缺乏或者维生素D摄入不足等,以此作为儿童身体状况评价的辅助依据。

8、综合评估:全面分析儿童的各项检查结果,对儿童进行综合评估。将儿童检查结果告诉家长,询问关于儿童在家中的各方面情况,包括喂养、饮食以及家庭护理、养育等方面问题,对有问题的情况进行合理指导,加强疾病预防指导,注意提醒家长保护好儿童的安全,密切关注儿童的心理行为发育,给予科学合理的干预。对每位儿童进行个体化干预和治疗指导,病情严重的儿童要即时转到专科接受对症治疗。

二、儿童健康体检的时间

儿童成长过程中会遇到很多问题,因此,家长要带着儿童定期体检,要保证儿童定期获得规范全面的身体检查,早期发现儿童患病情况。通常儿童营养不良或者肥胖、贫血等不良情况,均需早期检查和治疗,尤其智力低下、视力异常等问题,要早期发现,再由医生给予个体化治疗和干预,为儿童的生长发育保驾护航。一般年龄小于1岁的婴儿,要在42天前和12周、24周以及36周时进行身体检查,主要保证每年接受身体检查4次或以上。年龄在1-3岁的婴幼儿,一般要求每24周接受1次身体检查,保证每年接受身体检查2次或以上。年龄在4-7岁的儿童,通常要保证每年接受1次身体检查,保证每年接受身体检查1次。如果儿童已确诊病情,比如高危儿童,则要遵医嘱增加接受检查的次数,对儿童生长发育情况进行密切监测,及时给予合理干预。

三、哪些情况的儿童需要接受健康体检

如果儿童在生活中有吃饭问题,比如不爱吃饭或者挑食等,要及时接受健康体检,尤其有异食癖的儿童一定要及时发现和接受治疗,防止进食行为问题对儿童发育造成威胁。儿童身高较矮或者不长个子,则及时带儿童到保健科接受检查,及时发现营养不良、生长激素缺乏或者性早熟等方面问题,防止儿童有体质性生长发育延迟、骨骼发育异常等。有语言发育迟缓或者脑发育不良、运动发育迟缓等不良情况的儿童,也要及时在保健科接受检查,以确保不良情况得到及时干预。

儿童保健涉及多方面管理内容,关系着儿童的生长发育和健康成长,也关乎各种疾病的防治等。因此,家长要对儿童保健高度重视,定期带儿童到保健科接受身体检查。

(作者单位:广西北海市妇幼保健院质控办)

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