骨科手术作为现代医学中不可或缺的一部分，对于治疗骨折、关节疾病等具有显著效果。然而，手术并非一劳永逸的解决方案，术后可能出现的并发症仍需引起我们的高度重视。本文旨在科普骨科手术后常见的并发症及其预防和处理方法，帮助患者和家属更好地理解和应对。
一、骨科手术后常见并发症
1.感染：感染是骨科手术后最常见的并发症之一。由于手术切口破坏了皮肤的天然屏障，使得细菌有了侵入体内的机会。此外，手术过程中使用的器械、植入物等也可能成为感染源。感染症状包括切口红肿、疼痛、发热等，严重时可导致败血症等全身性感染。
2.出血与血肿：骨科手术涉及骨骼和软组织的切割，因此术后出血是不可避免的。然而，当出血量超过正常范围或形成血肿时，就可能引起一系列问题，如疼痛、肿胀、压迫神经等。
3.血栓形成：骨科手术后患者往往需要卧床休息，这可能导致血液循环减缓，进而增加血栓形成的风险。血栓形成可发生在深静脉、肺动脉等部位，严重时可危及生命。
4.关节僵硬与功能障碍：术后长时间的固定和缺乏锻炼可能导致关节僵硬和功能障碍。此外，手术本身也可能对关节结构和功能造成一定损害。
二、并发症的预防
1.严格无菌操作：手术过程中应严格遵守无菌操作规范，减少细菌污染的机会。同时，术后应定期更换敷料，保持切口清洁干燥。
2.充分止血：手术过程中应充分止血，减少术后出血的风险。对于出血量较大的患者，可给予输血、输液等支持治疗。
3.早期活动：术后应鼓励患者尽早进行活动，促进血液循环和关节功能的恢复。同时，可根据患者情况制定个性化的康复计划。
三、并发症的处理
1.感染：一旦发现感染迹象，应立即进行抗感染治疗。根据细菌培养结果选择敏感抗生素进行治疗，同时加强切口护理和营养支持。
2.出血与血肿：对于轻度出血可给予止血药物和加压包扎处理；对于严重出血或血肿形成的患者，需进行手术探查和止血处理。
3.血栓形成：对于疑似血栓形成的患者可进行超声检查明确诊断；一旦确诊应立即给予抗凝药物和溶栓治疗；对于严重病例可考虑机械取栓或手术治疗。
4.关节僵硬与功能障碍：术后应加强关节功能锻炼和物理治疗以促进关节功能的恢复；对于严重功能障碍的患者可考虑进行手术松解或关节置换等治疗。
总之，骨科手术后并发症的预防和处理是一个复杂而重要的过程。只有充分了解并应对这些并发症才能确保手术的成功和患者的康复。
（作者单位：邢台医学院第二附属医院）
