肩周炎，又称冻结肩或粘连性肩关节炎，是一种常见的肩关节疾病，表现为肩关节疼痛和活动受限。患者常常因为长期的疼痛和活动不便，严重影响日常生活和工作效率。然而，通过合适的治疗和康复锻炼，肩周炎患者可以逐渐恢复关节活动，减轻疼痛，提高生活质量。
一、了解肩周炎的病因
肩周炎是一种复杂的疾病，可能由多种因素引起。了解这些因素有助于采取预防措施或在发病后有效应对。
1、年龄因素：随着年龄的增长，身体各部位的磨损会增加。中老年人肌肉和肌腱的弹性降低，容易引起肩周炎。因此，中年以后，适当进行肩关节的保养和锻炼，有助于预防或减轻症状。
2、肩部损伤：在日常生活中，肩部可能因为跌倒、撞击或运动中的扭伤而受损。这些损伤如果没有得到及时和正确的处理，就可能发展成慢性炎症，导致肩周炎。
3、疾病因素：某些慢性疾病如糖尿病和甲状腺疾病，会通过影响血液循环和代谢机能，增加患肩周炎的风险。患者需要在积极治疗这些慢性疾病的同时，注意监测肩关节的健康状态。
4、职业因素：长时间的重复性肩部动作或不良姿势，如长时间使用电脑或进行体力劳动，可能导致肌肉疲劳和关节损伤。通过调整工作姿势，可减少肩周炎发生。
二、采用合适的治疗措施
治疗肩周炎需要综合考虑病情和个体差异，选择合适的治疗方法。
1、药物治疗：非甾体抗炎药是治疗肩周炎的常用药物，通过减少炎症介质的生成，缓解疼痛和肿胀。患者在使用这类药物时，应遵循医嘱，注意药物的剂量和使用时间，以避免副作用。
2、物理治疗：物理治疗方法多样，包括超声波治疗、电疗、热疗等，可以帮助改善局部血液循环，促进炎症物质的吸收，缓解肌肉疼痛。这些治疗通常由专业的物理治疗师进行，确保安全有效。
3、穴位按摩：中医的穴位按摩可以通过刺激特定的穴位，促进气血流通，缓解肌肉紧张和疼痛。这种治疗需要由有经验的中医师进行，以确保正确的穴位和力度。
4、关节注射：在某些情况下，医生可能会建议进行肩关节注射，以快速缓解疼痛和炎症。这种治疗方法需要在医生的指导下进行，以防止感染和其他并发症。
三、开展康复锻炼
1、肩关节的温热疗法：温热可以促进血液循环，缓解肌肉紧张。患者可以使用热水袋或热毛巾敷在肩部，每次15-20分钟，每天2-3次。注意温度适宜，避免烫伤。
2、被动活动：在疼痛较为严重时，患者可在医生指导下进行被动活动。这些活动包括肩关节的屈伸、外旋和内旋等，助于维持关节活动度，防止关节僵硬。
3、渐进式主动运动：随着病情的改善，患者可以逐步增加活动幅度和力量，进行主动的肩关节运动。这些运动应在不引起剧烈疼痛的前提下进行，以促进关节功能恢复。
4、肩部稳定性训练：肩部稳定性训练有助于增强肩部周围肌肉的力量和耐力，提高关节的稳定性。患者可以进行一些简单的稳定性训练，如哑铃练习、墙壁推举等。
四、日常生活的调整
日常生活中的一些简单调整，可以帮助减轻肩周炎的症状，促进康复。
1、避免长时间的肩部负荷：长时间携带重物或进行重复性的肩部动作，可能加重肩周炎的症状。患者应尽量避免这些情况，或采取间歇性休息，减轻肩部的负担。
2、改善睡姿：睡眠时长时间压迫患肩，可能加重疼痛和肌肉紧张。患者可以尝试使用有支撑的枕头，或改变睡姿，减少肩部压力。
3、工作姿势调整：长时间保持不良的工作姿势，如低头使用电脑，可能加重肩颈部的负担。患者应注意调整工作姿势，保持脊柱的自然弯曲，并定期进行休息和放松。
4、饮食调整：合理的饮食有助于改善关节健康。患者可以增加富含Omega-3脂肪酸和维生素D的食物，如深海鱼类、坚果和乳制品，促进关节的修复和功能恢复。同时，减少高糖、高脂肪食物的摄入，控制体重，减轻关节负担。
综上所述，肩周炎虽然会给患者带来不少困扰，但通过科学的治疗方法和持续的康复锻炼，患者完全有可能恢复关节的正常活动。重要的是要保持积极乐观的心态，遵循医生的指导，逐步克服病痛，重拾健康的生活。同时，通过日常生活的合理调整，可以进一步预防肩周炎的发生，为自己的身体健康打下良好的基础。
（作者单位：广西壮族自治区人民医院）
