糖尿病，这一慢性代谢性疾病，已经逐渐成为全球性的公共卫生问题。在我国，糖尿病的患病率也居高不下，给人们的健康带来了极大的威胁。然而，许多糖尿病患者对于疾病的认识并不深入，导致血糖控制不佳，引发一系列并发症。因此，熟悉糖尿病，掌握科学的降糖方法，刻不容缓！
首先，糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足或作用障碍导致的高血糖为特征的代谢性疾病。主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊类型糖尿病。其中，2型糖尿病占绝大多数。糖尿病的早期，多数患者无症状，仅仅血糖升高，当病情加重，可表现为多饮、多食、多尿和体重减轻（即“三多一少”）。还可出现乏力、视力模糊、皮肤瘙痒、昏迷、呼吸困难等症状。我们知道，人体三大营养物质，糖，脂肪，蛋白质，糖类占据重要位置，而人体只用一个降糖激素，就是胰岛素，有胰腺胰岛β细胞产生，但凡能够影响胰岛β细胞或者影响胰岛素发挥降糖功效的因素都可使血糖升高，如胰腺炎，肥胖，免疫因素，激素抵抗等，因用糖障碍，进而机体将产生更多的血糖，发生一系列问题，如上述，严重者发生酮症酸中毒、高糖高渗昏迷、休克等危机患者生命的情况，远期，长期高血糖将导致血管病变、神经病变。使得发生心脑血管意外机率明显增高，因此，糖尿病患者目前是家庭医生重点管理人群之一。什么因素导致糖尿病呢,常见的有胰岛β细胞不足，如1型糖尿病，因无法生产胰岛素，故需要补充胰岛素，2型糖尿病的特点主要为胰岛素抵抗及胰岛素生产相对不足，肥胖、缺乏运动、激素的影响以及糖负荷过高以及胰岛β细胞功能障碍（产胰岛素不及时、反应不敏感），均可出现血糖升高。
然后，说了这么多，如何治疗呢？前面我们了解了糖尿病，降糖就不再陌生。第一、饮食控制：合理控制饮食是糖尿病治疗的基础，饮食是体内糖主要来源，控制饮食等于控制糖负荷只要满足机体需，任务轻了，胰岛β细胞就可休息好了，功能就可持续了。可遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则，减少主食摄入，增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入。主张，定时定量进餐，避免暴饮暴食。第二、 运动锻炼：适当的运动锻炼可以增强身体代谢能力，改善胰岛素抵抗，促进葡萄糖的利用和消耗，进而减少胰岛β细胞负荷。建议糖尿病患者每天半小时的中等强度有氧运动，每周4—5次，如快走、游泳、骑自行车等。运动时应遵循循序渐进、持之以恒的原则，避免过度运动导致低血糖。第三、药物治疗：对于饮食控制和运动锻炼无法有效控制血糖的患者，需要使用降糖药物进行治疗。根据发病机制，药物就不细说了，如胰岛素增敏剂二甲双胍，促泌剂格列齐特等，及延迟餐后血糖升高的阿卡波糖等等及胰岛素补充剂胰岛素针剂等，均需在医生指导下使用！
然而， 大多数患者，认为吃了药就没事了，忽略了血糖监测，其实，监测血糖却是评估糖尿病治疗效果的重要手段。测血糖不是为了达标而达标，而是了解平素状况，更好的调整方案，实现平稳控糖。
最后，糖尿病是一种慢性疾病，学了这么多，相信糖尿病患者不再恐慌，降糖不再难，合理饮食、适量运动、保持健康体重是基石，药物是手段，血糖平稳是结果，愿所有公民血糖达标，生活健康美好！
作者单位：四川省内江市隆昌市中医医院（城西社区卫生服务中心）
