在妇科查体的过程当中，宫颈癌的筛查是一项非常重要的环节，这种女性常见的恶性肿瘤只有尽早检测并及时发现治疗才能显著的提高治愈率。而在这个过程当中，TCT检查与HPV检查对于宫颈癌的筛查都是非常常用的检查措施，那么女性朋友们应该怎样选择这两种检查呢？这篇文章将会告诉你答案！
一、什么是TCT检查
TCT检查是一种妇科筛查技术，全称为Thinprep Cytologic Test，中文名称为液基薄层细胞学检查，这项检查主要用于宫颈癌及癌前病变的筛查，是一种非常有效的早期诊断方法。在进行检查的过程当中，医生通常会使用一种特殊的刷子采集宫颈表面以及宫颈管内的细胞，而采集到的细胞则会被放置在液体介质当中并借助特定的技术去除其中的血液、黏液等杂质，进而通过显微镜对细胞形态与结构的观察判断是否存在异常的细胞。作为一种非侵入性的筛查方法，TCT检查已经成为了现代妇科医学不可或缺的重要组成部分，它不仅可以在早期发现宫颈癌与癌前病变，更能发现宫颈存在的其他异常情况如炎症、感染等等，这对于保障女性朋友们的身体健康具有重要的意义。但需要注意的是，TCT检查的结果相对更容易受到其他因素的影响，比如样本细胞数量不够、检测到的异常细胞并非宫颈癌前病变、无法检测到宫颈内部或更深部位的异常、脱落细胞数量过少等等，因此临床上通常会将TCT检查与HPV检查等其他筛查工具组合使用来评估宫颈的健康状况。
二、什么是HPV检查
HPV检查是一种对人乳头瘤病毒（HPV）感染状况的检查。作为一种在全球范围内有广泛分布的且主要通过性接触传播的病毒，HPV感染与很多恶性肿瘤的发生都存在一定的关联，其中也包括宫颈癌这种常见的妇科恶性肿瘤疾病，而HPV检查则能够通过寻找宫颈细胞当中的人乳头瘤病毒的DNA确认是否感染了人乳头瘤病毒，尤其是引发宫颈癌概率较高的高危型人乳头瘤病毒更是在HPV检查中无从遁形！但需要注意的是，单纯检测出HPV阳性并不代表患者已经发生了宫颈病变，这是因为从HPV感染发展到宫颈癌实际上要经历4个阶段，这四个阶段分别是受到HPV感染，持续性受到病毒感染、在病毒感染影响下导致宫颈上皮内瘤变以及宫颈上皮内瘤变发展成为宫颈癌，而大多数受到HPV感染的患者甚至不会进入持续感染这一阶段就会被自身的免疫系统将HPV病毒彻底清除；而那些发生持续性感染的患者发生宫颈上皮内瘤变又可以分为三个不同的阶段，阶段越高的患者越容易发展成为癌症，但宫颈上皮内瘤变从低度病变发展为高度病变通常需要0~5年左右的发展过程，而且从低度转变为高度的概率也仅有5%左右；此外，即使是已经发展到宫颈上皮内瘤变高度病变的患者也需要5年左右的时间才会发展成为宫颈癌！
三、TCH和HPV，应该如何选择
通过上文的介绍，我们大致了解了TCT和HPV这两项检查的区别，那么女性朋友们在妇科查体的时候应该怎样选择这两项检查呢？一方面，人们可以根据自身的年龄进行选择，通常情况下30岁以下的女性只需要进行TCT检查即可，这是因为30岁以下的女性发生的HPV感染都是一过性的，往往一段时间之后就会自我痊愈，并不会导致宫颈的病变，而30岁以上的女性则可以选择TCT和HPV联合检测，这样才能更全面的评估自身的宫颈健康状况；另一方面，如果女性朋友们在日常生活当中出现了一些特殊情况，比如异常出血、性交后出血、下腹疼痛等，则可以尽快进行TCT检测，这是因为这项检测有着非常高的特异性，虽然其检测灵敏度较低，但这些异常情况的出现往往代表了病变的发生，这就为TCT检测的缺点起到了一定的补充；另外，如果女性朋友们在30岁之后的第一次TCT与HPV联合检测当中结果均为阴性，那就可以考虑每隔3~5年再进行一次联合检测，这样才能更好的避免宫颈癌这种疾病的发生。
TCT检查和HPV检查都是妇科检查过程当中重要的宫颈癌筛查工具，这两种检查方式各有其独到的优势与局限性。女性朋友们只有在妇科检查的过程当中选择合适的检查方式，才能更好的远离宫颈癌这种恶性肿瘤疾病的影响。
（作者单位：广西壮族自治区人民医院健康管理中心）
