在紧急医疗救治中，心肺复苏（CPR）是一项至关重要的技能，它能够在心跳骤停、呼吸停止等危急情况下，为患者争取宝贵的生存时间。心肺复苏不仅是对医疗专业人员的基本要求，也是普通公众应当掌握的基本生存技能之一。本文将从多个方面详细介绍如何正确进行心肺复苏，帮助读者在关键时刻能够伸出援手，挽救生命。
一、认识心肺复苏的重要性
心肺复苏是针对心跳、呼吸骤停采取的急救措施，目的是通过人工干预恢复患者的自主循环和呼吸功能，进而恢复脑功能。据统计，心脏骤停后，每延迟一分钟进行心肺复苏，患者的生存率就会大幅下降。因此，及时、有效地进行心肺复苏，对于提高患者的生存率至关重要。
二、心肺复苏的基本步骤
1、评估现场与判断意识：在发现有人倒地或疑似心脏骤停时，首先要做的是评估现场环境是否安全，避免在抢救过程中发生二次伤害。随后，迅速判断患者的意识状态，可以通过拍打患者肩部并大声呼唤其名字来观察患者是否有反应。如果患者没有反应，应立即进行下一步操作。
2、检查呼吸与脉搏：接下来，需要检查患者的呼吸和脉搏。将耳朵贴近患者口鼻部，感受是否有气体呼出；同时，用手指触摸患者颈动脉，判断是否有搏动。注意，这一步骤应在10秒内完成。如果患者没有呼吸或呼吸微弱，且颈动脉无搏动，即可确认患者心跳骤停，需要立即启动心肺复苏。
3、呼救与准备：在确认患者心跳骤停后，应立即拨打急救电话（120），并告知急救人员患者的具体情况和所在位置。同时，准备好急救物品，如AED（自动体外除颤器）等，如果现场有可用的AED，应优先使用。
4、胸外按压：正确的按压部位为胸骨中下段1/3处，即两乳头连线中点。按压时，施救者应将一只手掌根部置于按压点，另一只手掌重叠其上，双臂伸直，身体前倾，垂直向下按压。按压的深度应至少达到5-6厘米，按压频率应为每分钟100-120次，按压与放松的时间相等，从而确保每次按压后胸廓完全回弹。
5、开放气道与人工呼吸：在胸外按压30次后，应立即进行人工呼吸。首先，需要开放患者的气道，一般采用仰头抬颏法，即一手置于患者前额使头后仰，另一手的手指与中指抬起患者下颌骨，使下颏尖、耳垂的连线与地面垂直。随后，清除患者口中的异物和呕吐物，确保呼吸道通畅。人工呼吸时，施救者应捏住患者的鼻孔，吸一口气后向患者口中缓慢吹气，每次吹气时间应大于1秒，并确保看到患者的胸廓起伏。对于成人患者，胸外按压与人工呼吸的比例通常为30:2。
6、除颤（如有条件）：如果患者出现室颤等需要除颤的心律失常，应尽快使用AED进行除颤。除颤后，立即继续进行胸外按压和人工呼吸，并按照AED的提示进行后续操作。
三、心肺复苏的注意事项
在进行心肺复苏时，首要任务是确保现场安全，以防止任何潜在的二次伤害。紧接着，迅速而准确地识别心脏骤停的患者，并在黄金10秒内启动复苏流程至关重要。实施胸外按压时，力度需适中，确保按压深度达到5-6厘米，同时维持每分钟100-120次的频率。在准备进行人工呼吸前，彻底清理并开放患者气道，确保呼吸畅通无阻。针对成人患者，遵循30次胸外按压后配以2次人工呼吸的比例进行。复苏过程中，持续监测患者的生命体征，如意识恢复、呼吸恢复及心跳情况，并根据实际情况灵活调整抢救策略，以最大化复苏成功率。
四、提高心肺复苏成功率的关键
提高心肺复苏成功率的关键在于多维度的努力。普及急救知识是基础，需通过多样化的宣传和教育手段，深入社会各阶层，增强公众对心肺复苏等急救技能的认知与掌握。同时，加强技能培训不可或缺，应针对医疗专业人员及广大公众，定期组织专业培训与实操考核，确保技能熟练度。此外，合理配置急救设备亦至关重要，特别是在人流密集区域，应广泛部署AED等高效急救设备，并强化日常维护与检查，确保紧急时刻能够迅速响应，为患者争取宝贵生机。
心肺复苏是挽救生命的关键技能，需广泛普及急救知识，加强技能培训，确保公众与专业人员掌握。同时，合理配置急救设备如AED，并在紧急时迅速响应，能有效提高复苏成功率，为患者争取更多生存机会。
（作者单位：广西柳州市中医医院（柳州市壮医医院））
