内镜检查是一种常见的医疗诊断手段，广泛应用于消化系统、呼吸系统等多种疾病的检测。然而，由于涉及插入器械至体内的过程，不少患者对内镜检查存有恐惧和担忧，认为这一过程会带来强烈的不适感甚至痛苦。本文将介绍内镜检查可能带来的痛苦程度，并推荐了几种有效的缓解方法，帮助患者在面对内镜检查时减轻心理压力和身体不适。
一、内镜检查的痛苦程度
1、不同类型内镜检查的痛苦差异：内镜检查根据检查部位的不同，可分为胃镜、肠镜、支气管镜等。不同类型的内镜检查，其痛苦程度存在差异。①胃镜检查：胃镜主要用于食管、胃和十二指肠的检查，患者通常会感到喉咙部位的不适感，伴随着恶心和呕吐感，但这种不适通常是短暂的。②肠镜检查：肠镜用于检查大肠和小肠末端。与胃镜相比，肠镜可能带来腹胀感和轻微的疼痛，尤其是在肠道准备不足或存在肠道病变的情况下。③支气管镜检查：支气管镜主要用于肺部和气道的检查，由于气管和支气管对异物较为敏感，因此患者可能会感到胸闷和呼吸不适。
2、个体差异对痛苦感受的影响：内镜检查的痛苦程度因人而异，不同患者的身体敏感度和痛感阈值不同，导致对内镜检查的感受也有所不同。①痛感阈值：部分患者的痛感阈值较低，可能对内镜的插入感到剧烈不适，而另一些患者则能较为轻松地忍受整个过程。②心理状态：焦虑和紧张的情绪会加重患者的痛苦感受。特别是对内镜检查的恐惧心理，往往会使实际的不适感倍增。③经验与适应性：有些患者因多次经历过内镜检查，已经习惯或适应了这一过程，感受到的痛苦程度相对较轻。
二、内镜检查痛苦的缓解方法
1、药物镇痛与镇静：药物镇痛和镇静是目前缓解内镜检查痛苦的主要方法之一，特别适用于胃镜和肠镜检查。对于大多数患者来说，医生会在检查前给予局部麻醉，以减轻喉咙或直肠部位的敏感性，从而减少插入内镜时的痛苦感。这种局部麻醉通常是通过喷雾或涂抹在受检区域，使其暂时失去部分感觉，减少对内镜的反应。对于那些心理紧张、对检查有强烈恐惧感的患者，医生可能会推荐使用镇静剂。这类药物能够帮助患者放松心情，甚至进入轻度睡眠状态，从而在不完全清醒的情况下进行检查。镇静剂的使用能够显著减轻患者的痛苦感，同时也让医生在相对稳定的环境中完成检查，减少检查时间并提高检查的准确性。全身麻醉通常用于那些无法忍受内镜检查的患者。全身麻醉能够使患者在无意识的状态下完成检查，彻底避免任何痛苦感。然而，由于全身麻醉需要更高的医疗资源和较长的恢复时间，因此通常仅在其他镇痛和镇静方法无效或患者有特殊需求时使用。在全身麻醉下进行内镜检查不仅可以确保患者的舒适性，还可以让医生在完全无干扰的情况下进行更为复杂的操作。
2、心理调节与准备：①心理疏导：患者在检查前可以通过与医生的沟通了解检查过程，以减少未知带来的恐惧感。心理咨询或参加相关讲座也有助于缓解焦虑。②放松技巧：深呼吸、冥想等放松技巧可以帮助患者在检查过程中保持平静，有助于减轻不适感。③合理饮食：在检查前遵循医生的饮食指导，如避免摄入过量食物或饮料，确保肠胃干净，有助于减少检查时的腹胀和不适。
3、改进的内镜技术与设备：医疗技术的不断进步，为减轻内镜检查带来的痛苦提供了新的可能。①无痛内镜：现代医学发展出了无痛内镜技术，通过改进的设备和技术手段，大大减轻了检查过程中的不适感。②更细的内镜设备：新的内镜设备不仅在材质上更加柔软，而且在直径上更为细小，使其在插入体内时对组织的刺激感降至最低。这种改进不仅有助于减少患者的痛苦感，还可以提高检查的灵活性和准确性，使医生能够更全面地观察检查部位。
总之，内镜检查虽然在某些情况下可能会带来不适感，但通过选择合适的镇痛和镇静方法、进行充分的心理准备以及依靠现代医疗技术的进步，患者可以大大减轻检查时的痛苦。作为一种重要的诊断手段，内镜检查能够帮助医生准确发现体内的潜在疾病，早期干预、及时治疗。因此，患者应理性看待内镜检查的痛苦程度，采取有效的缓解措施，使检查过程更加轻松，为自己的健康负责。
（作者单位：广西钦州市第一人民医院）
