血液透析（简称血透）是治疗终末期肾病的重要手段之一，而血透室是进行血液透析治疗的重要场所。对于患者来说，血透室不仅是定期接受治疗的地方，更是他们生活质量和生命安全的保障。本文将从血透前准备、透析过程中护理、透析后护理以及突发情况应对等方面展开，介绍血透室的日常护理知识，助力患者早日康复。
一、血透前准备
在进行血液透析前，充分的准备工作是保障透析顺利进行的关键。这些准备工作包括对患者的身体检查、心理疏导以及设备检查等。
1、患者身体检查：在血透前，护理人员需要对患者进行全面的身体检查。首先是测量患者的体重、血压等生命体征，以确保患者处于适合透析的状态。其次，检查患者的血液情况，尤其是血红蛋白、血小板等指标，以便透析时及时调整相关参数。
2、心理疏导：血透患者长期接受透析，容易产生焦虑、抑郁等心理问题。因此，护理人员在血透前应进行适当的心理疏导，减轻患者的心理负担，增强他们对治疗的信心。心理疏导的内容可以包括与患者的沟通、解释透析过程中的注意事项等。
3、设备检查：透析设备的正常运转是确保治疗安全的基础。护理人员需在透析前对机器进行全面检查，包括透析器、管路、血泵等设备的性能，确保它们处于良好的正常工作状态。
二、透析过程中的护理
1、在血液透析过程中，护理人员的主要任务是密切监控患者的状态，及时应对可能出现的各种问题，确保透析的顺利进行。
2、生命体征监测：血透过程中，护理人员需持续监测患者的生命体征，如血压、心率、血氧饱和度等。透析过程中，患者的血压可能会出现波动，护理人员需要根据情况及时调整透析参数，避免发生低血压或高血压等并发症。
3、透析液的管理：透析液是血透过程中用于清除患者体内毒素的重要介质，其浓度、温度等参数对透析效果有重要影响。护理人员需密切关注透析液的配比和温度，确保其符合治疗标准，同时监测患者对透析液的反应，防止过敏或不适。
4、患者状态观察：除了生命体征外，护理人员还需观察患者的主观感受，如是否有头晕、恶心等不适症状。若患者出现异常反应，需立即采取措施，如调整透析速度或更换透析液等，确保患者的安全和舒适。
三、透析后的护理
血液透析结束后，护理工作并未结束，此时的护理重点在于观察患者的恢复情况，预防和处理可能的并发症。
1、生命体征恢复检查：透析后，护理人员需再次测量患者的体重、血压等生命体征，评估透析效果。尤其是血压的监测，透析后患者容易出现低血压，需密切观察，并根据情况进行干预，如适当补液或指导患者休息等。
2、透析通路的护理：血透通路是透析治疗的生命线，透析结束后需对通路进行妥善护理。护理人员需检查通路部位是否有出血、感染等情况，必要时进行局部消毒或包扎，确保通路的长期通畅和安全。
3、并发症观察与处理：透析后，患者可能出现一系列并发症，如透析综合征、低血压、肌肉痉挛等。护理人员需密切观察患者的反应，及时处理，减轻患者的不适，并根据病情调整后续治疗方案。
四、突发情况的应对
1、低血压的处理：透析过程中，由于大量体液被移除，患者容易发生低血压。此时护理人员需立即降低透析速度，调整透析液中的钠浓度，必要时可使用升压药物，并让患者采取平卧位，抬高下肢，以促进血压回升。
2、过敏反应的处理：透析液或透析器材中的某些成分可能引发患者的过敏反应，如皮疹、呼吸困难等。护理人员需迅速识别过敏症状，立即停止透析，更换设备或透析液，并根据情况给予抗过敏药物治疗，确保患者的安全。
3、出血的处理：由于血透需要进行静脉穿刺，患者在透析过程中或结束后可能会出现出血情况。护理人员需检查穿刺点是否有渗血，必要时进行压迫止血或更换敷料，以防止大出血的发生。
综上所述，血透室的日常护理不仅仅是对技术的掌握，更需要护理人员具备高度的责任心和敏锐的观察力。在血透的每一个环节中，护理人员都需要做到细心、耐心和精心，确保每一位患者的治疗安全和舒适。通过了解和掌握这些日常护理知识，患者及其家属也能够更好地配合治疗，提高透析的效果和生活质量。
（作者单位：广西桂林医学院附属医院）
