急腹症是指突然出现的腹部疼痛，这种情况的发生可能与多种常见的疾病有关，而超声检查则是帮助医生区分这些疾病、了解患者病情以及制定治疗措施的关键。那么，你知道常见的几种急腹症在超声检查中的表现是怎样的吗？
一、阑尾炎
阑尾炎是一种在人体肠道名为阑尾的一处盲管因多种因素影响而产生的炎性病变，属于一种相对常见的疾病。但是，阑尾炎这种疾病的发作往往难以预测，而且其病情的发展会对患者的身体健康造成巨大的影响，因此在发病的早期就进行相应的治疗是临床应对阑尾炎的关键措施，绝大部分在早期就接受了治疗的阑尾炎患者都能够有效的康复，但如果患者延误了阑尾炎的诊断与治疗，就有可能引发一些相对严重的并发症，严重的情况下甚至会导致患者的死亡。而在进行急腹症超声检查的过程当中，阑尾炎会在超声影像当中表现出阑尾直径大于6毫米、阑尾壁厚度超过2毫米、阑尾内部回声不均、阑尾内部及周围出现积液甚至脓肿等表现。只有借助超声检查确认阑尾的位置与状态，医护人员才能及时判断患者是否属于阑尾炎并进行及时的治疗。
二、胆囊炎
胆囊炎是一种由于胆管梗阻、细菌感染、缺血以及其他多种因素引起的急性或慢性炎性病变，同时也是临床上常见的一种急腹症，其发病率仅次于阑尾炎，如果不及时治疗的话还会导致胆囊萎缩、胆囊坏疽、胆囊穿孔以及弥漫性腹膜炎、急性胰腺炎甚至胆囊癌等严重的并发症！而在超声检查当中，胆囊炎会出现胆囊壁厚度超过3毫米、胆囊壁双层影像、胆囊体积明显增大、胆囊内结石以及胆汁淤积、周围液体、毛糙性改变等，这些表现能够帮助医护人员准确的发现胆囊壁的变化及结石的存在，对急性胆囊炎的诊断具有非常重要的作用。
三、肠梗阻
肠梗阻指的是人的肠道内容物如食物、液体以及气体在肠腔内的正常通过受到阻碍的一种病理状态，这种疾病可以发生在肠道的任何位置，而发生肠梗阻的位置以及原因则会直接影响患者的症状，但大多数患者都会出现明显的腹痛、腹胀、呕吐、排便排气停止等情况，如果不及时处理甚至可能导致一些危及生命的并发症！在超声检查当中，肠梗阻的表现主要包括肠管扩张、肠道蠕动异常、肠道壁改变等，而且梗阻的部位还会因梗阻的原因不同而出现不同的声像图特征，这可以帮助医护人员快速确定梗阻的类型和严重程度，从而对患者采取及时有效的治疗措施。
四、异位妊娠
异位妊娠又称宫外孕，这是一种临床上相对常见的妇科急腹症，指的是孕妇体内的受精卵在其子宫腔内膜之外的其他地方如输卵管、卵巢、宫颈甚至腹腔等部位着床发育的情况，同时也是导致孕产妇死亡的主要原因之一。而在超声检查过程当中，不同类型的异位妊娠往往会展现出不同的特征，比如胎囊型异位妊娠就会在超声影像中发现附件区的完整妊娠囊，有些停经6周以上的孕妇进行经阴道超声时还可观察到卵黄囊与胚胎；衰减包块型异位妊娠会在患者的附件区发现边界不清、形态不规则的混合性包块，而且患者的盆腔内还能发现游离液体，等等。
五、腹主动脉瘤
腹主动脉瘤是一种由于腹部主动脉发生异常扩张而形成的病变，当其直径超过正常值的50%以上时即可认为是腹主动脉瘤，如果不及时治疗可能会导致腹主动脉瘤破裂，就会导致患者在很短的时间内因失血休克而死亡！而在超声检查当中，腹主动脉瘤的表现主要包括腹主动脉的形态异常变化与囊状扩张、动脉壁回声增强且出现声影以及腹壁回声等情况。如果患者的腹主动脉瘤内部形成了血栓，则还能看到回声增强区域或是不均匀的区域。另外，如果使用彩色多普勒超声进行检查，那么医护人员还能发现患者腹主动脉瘤区域的血流速度变化，这对于腹主动脉瘤进展的检测以及手术方案的制定都是非常关键的！
超声检查在急腹症的诊断中具有不可替代的地位，它不仅可以提供实时的影像信息，还能帮助医生快速判断病情的严重程度，为患者制定合适的治疗方案。如果人们在日常生活当中遇到突发的腹部疼痛，请及时前往医院进行超声检查，这样才能尽早确诊急腹症并采取适当的治疗措施。
（作者单位： 中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院）
