儿童用药安全是家庭和医疗界非常关注的话题。由于儿童的身体发育尚未完全，器官功能和代谢能力与成人有显著差异，应合理选择药物剂量和类型。不正确的用药不仅可能无法治愈疾病，甚至可能引发不良反应，危及孩子的健康。因此，了解儿童用药的基本原则和注意事项，对于每位家长都是必不可少的知识。
一、儿童用药的基本原则
1、个体化治疗：每个孩子的体重、年龄、病情和药物代谢能力不同，因此用药必须个体化。医生会根据孩子的具体情况来调整剂量和选择合适的药物。个体化治疗强调根据儿童的实际情况量身定制用药方案。比如，同样是感冒，不同年龄段的孩子所需的药物剂量会有很大差异，甚至有些药物只适合特定年龄段的儿童使用。
2、谨慎选择药物类型：儿童用药的选择不仅要考虑疗效，还要注重药物的安全性。避免使用可能对儿童产生严重副作用的药物，尤其是对儿童尚未完全发育的肝肾功能有潜在危害的药物。比如，某些抗生素虽然对成人有效，但可能会影响儿童的骨骼发育或造成听力损伤。因此，在选择抗生素时，必须严格遵照医生的建议，避免滥用。
3、注意药物的剂型：儿童服药困难，特别是年幼的孩子，液体制剂、糖浆和分散片通常更适合儿童。液体制剂和糖浆口感较好，易于吞咽，适合婴幼儿使用。而分散片可以在水中溶解后服用，也适合不善于吞咽药片的孩子。家长在给孩子用药时，应根据孩子的实际情况选择合适的剂型。
二、儿童用药的剂量计算
1、按年龄和体重计算：儿童药物剂量通常根据体重或年龄计算，具体取决于药物的种类和治疗目的。在使用药物前，家长应详细了解每次和每日的剂量要求，避免用药过量或不足。举例来说，如果某药物的推荐剂量为10mg/kg/次，一个20公斤的孩子每次应服用200mg，每天要求服用2次即每天总计400mg。
2、分次给药：为了保证药物的疗效和减少副作用，很多药物需要分次给药。需要按照医生的指导，将每天的总剂量分为几次服用，有助于保持药物在体内的稳定浓度。例如，有些抗生素需要每隔8小时服用一次，这样可以确保体内药物浓度维持在有效范围内，从而更好地控制感染。同时，分次给药也有助于减少一次性大剂量可能带来的副作用。
三、不同类型药物的选择和注意事项
1、退烧药：退烧药是儿童常用药之一，但其使用需要格外注意。常见的儿童退烧药包括对乙酰氨基酚（Tylenol）和布洛芬（Ibuprofen），两者在剂量和使用频率上都有严格规定。
2、抗生素：抗生素是治疗细菌感染的常用药物，但必须严格按照医生的指示使用，避免滥用。滥用抗生素不仅可能导致耐药性，还可能对孩子的健康产生不良影响。
3、抗过敏药：抗过敏药在治疗儿童过敏反应中发挥着重要作用。常见的抗过敏药包括抗组胺药和类固醇药物，但其使用需谨慎。抗组胺药主要用于缓解过敏性鼻炎和皮肤过敏，通常分为第一代和第二代，后者副作用较少。类固醇药物则多用于严重过敏反应或哮喘的控制，但长时间使用可能影响儿童的生长发育。
四、儿童用药的安全注意事项
1、遵医嘱：家长在给孩子用药时，必须严格遵照医生的建议，不要自行调整药物的剂量和种类。医生的处方是基于孩子的具体情况制定的，擅自更改可能会带来风险。
2、保存药物：儿童用药应妥善保存，避免孩子自行取药导致意外服用。药物应放在孩子接触不到的地方，并且每次用药后及时收好。另外，家长应定期检查药物的有效期，过期药物应及时处理，不可继续使用。家长还需注意药物的储存条件，有些药物需要冷藏，有些则需避光保存。
3、观察反应：在给孩子用药过程中，家长应密切观察孩子的反应，如有异常及时就医。特别是初次使用某种药物时，更需警惕可能的过敏反应。例如，皮疹、呼吸困难、面部肿胀等症状可能是过敏反应的表现，应立即停药并就医。此外，家长还应留意孩子的病情变化，如果用药后症状未见改善或恶化，也应及时就医咨询。
总之，儿童用药安全关系到每个孩子的健康成长。正确的剂量和类型选择，不仅能有效治疗疾病，还能避免潜在的药物风险。只有科学合理地用药，才能真正保障儿童的健康。通过不断学习和了解相关知识，每一位家长都能成为孩子健康的守护者。
（作者单位：广州市妇女儿童医疗中心柳州医院）
