急性中毒是指毒物在短时间内大量进入人体，对机体造成迅速而显著的损伤，甚至危及生命。这类情况常见于食物中毒、药物过量、农药接触、工业化学品暴露等多种场景。面对急性中毒，迅速而正确的急救处理至关重要，能够有效减轻毒物对机体的伤害，提高患者的生存率。以下将详细介绍急性中毒的急救处理方法。
一、迅速识别与呼救
1.识别中毒症状：急性中毒的症状可能因毒物种类和摄入量而异，但通常包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、头晕、呼吸困难、皮肤刺痛或红斑、昏迷等。一旦发现这些症状，应立即怀疑中毒可能。
2.呼救：在确认或怀疑中毒后，第一时间拨打本地急救电话（如中国的120），告知急救人员中毒的类型、症状及患者的具体情况，以便他们做好相应的急救准备。
二、保护自身安全
在进行急救前，确保自身安全是首要任务。如果中毒现场存在有毒气体、液体或固体，应穿戴适当的防护装备（如防毒面具、防护服、手套等），避免自己受到二次伤害。
三、迅速脱离中毒环境
1.吸入性中毒：立即将患者转移到通风良好的地方，避免继续吸入有毒气体或烟雾。如果条件允许，可进行吸氧治疗，以维持呼吸功能。
2.接触性中毒：迅速脱去患者被污染的衣物，并用大量清水冲洗受污染的皮肤和头发，至少持续15分钟。对于强酸强碱等腐蚀性物质，冲洗时间应更长，并确保水能够冲洗到眼睛内部。
四、清除体内毒物
1.催吐：对于口服毒物且中毒时间不长（一般小于2小时）的患者，可以采取催吐的方式。清醒的患者可以通过口服大量清水或盐水，然后用手指、筷子等刺激咽喉部引起呕吐。但需注意，对于昏迷、年老体弱、心血管疾病患者及有腐蚀性毒物摄入者，严禁催吐。
2.洗胃：对于口服毒物且中毒时间较长或症状严重的患者，应及时送到医院进行洗胃治疗。洗胃时应根据毒物种类选择合适的洗胃液，并注意控制洗胃液的流速和温度，避免对患者造成不适或伤害。
3.导泻：在洗胃或催吐后，可给予患者口服导泻剂（如硫酸镁、甘露醇等），以加速毒物从肠道排出。但需注意，对于严重脱水、肠道出血或肠梗阻的患者，禁用导泻剂。
4.血液净化：对于中毒严重、毒物吸收量大且难以通过常规方法排出的患者，可采用血液净化治疗（如血液透析、血液灌流等），以清除血液中的毒物。
五、对症治疗
1.维持生命体征：密切监测患者的生命体征（如心率、呼吸频率、血压等），并根据需要给予相应的支持治疗。对于出现呼吸、心跳停止的患者，应立即进行心肺复苏术。
2.纠正水电解质紊乱：中毒患者常伴有水电解质紊乱，应及时给予补液治疗，纠正酸碱平衡失调。
3.药物治疗：根据中毒物质的种类和病情严重程度，医生会给予相应的药物治疗。例如，对于有机磷农药中毒患者，可给予碘解磷定等解毒剂；对于呼吸困难的患者，可给予氧气吸入或人工呼吸器辅助呼吸。
4.心理护理：急性中毒患者往往伴有恐惧、焦虑和紧张等情绪反应，护理人员应给予充分的关心和支持，耐心地安慰患者及其家属，帮助他们缓解焦虑和恐惧情绪。
六、后续处理与预防
1.留取标本：在急救过程中，应采集患者的血液、尿液、呕吐物或粪便等样本，以便做毒物鉴定和病情评估。
2.病情监测：中毒患者病情易反复，需密切监测病情变化，如有异常应及时处理。
3.预防措施：加强公众对中毒知识的普及教育，提高自我保护意识。在日常生活中，注意食品安全、药物使用安全及农药等有害物质的存放和使用安全。同时，加强工业场所的安全管理，防止有害物质的泄漏和扩散。
结语
急性中毒是一种需要紧急处理的急症情况。面对中毒患者，我们应保持冷静、迅速行动，按照急救原则采取正确的急救措施。通过及时有效的急救处理，可以最大限度地减轻毒物对机体的伤害，提高患者的生存率和生活质量。同时，加强预防措施的落实也是减少急性中毒事件发生的关键所在。
（作者单位：广西壮族自治区南宁急救医疗中心）
