蛛网膜下腔出血（Subarachnoid Hemorrhage, SAH）是一种严重的出血性脑血管病，分为原发性和继发性两种。原发性SAH由脑表面和脑底的血管破裂引起，血液直接流入蛛网膜下腔；继发性SAH则通常由脑实质或脑室出血、外伤等因素导致。SAH作为神经科最常见的急症之一，其发病率占急性脑血管病的6%～10%，主要影响30～69岁的青壮年，男性略多于女性。了解SAH的预防与日常自我护理对于患者及其家属至关重要。
一、预防蛛网膜下腔出血
1.控制危险因素：高血压是SAH的主要危险因素之一，患者应严格遵医嘱控制血压，避免血压大幅度波动。此外，戒烟、限酒、避免吸毒等也是预防SAH的重要措施。
2.健康饮食：均衡膳食，以清淡、易消化、富含纤维素的饮食为主，多吃新鲜蔬菜水果，保持大便通畅，防止用力排便导致颅内压升高。减少腌制、油炸、烧烤类食物的摄入。
3.定期体检：对于患有动脉瘤、脑血管畸形等疾病的患者，应定期进行检查，及时发现并处理潜在的风险因素。
4.生活方式调整：保持适量运动，增强体质，提高免疫力。避免过度劳累和情绪激动，保持心态平和。
二、日常自我护理
1.绝对卧床休息：SAH急性期患者应绝对卧床休息，避免移动头部、用力咳嗽、用力大便等可能导致血压和颅内压升高的行为。即使需要大小便，也应在床上进行。
2.情绪管理：保持情绪稳定，避免过度悲伤、愤怒或大笑等情绪波动，以免导致血压升高，增加再出血的风险。
3.饮食护理：继续坚持清淡、低盐、低脂的饮食原则，多吃新鲜蔬菜水果，保持大便通畅。如出现便秘，可遵医嘱使用缓泻剂，避免用力排便。
4.观察病情变化：患者及家属应密切观察患者的意识状态、生命体征（如血压、体温、脉搏、呼吸）及瞳孔变化。如出现剧烈头痛、呕吐、晕厥等症状，应立即就医。
5.预防感染：保持室内空气流通，避免受凉感冒。定期翻身拍背，预防压疮和吸入性肺炎的发生。保持尿道清洁，避免尿路感染。
6.康复锻炼：在医生指导下进行适量的康复锻炼，以促进身体机能的恢复。但需注意避免运动过量，以免加重病情。
总之，蛛网膜下腔出血是一种严重的脑血管疾病，但通过有效的预防和日常自我护理，可以显著降低其发病风险并促进患者的康复。患者及其家属应充分了解相关知识，积极落实各项预防措施和护理措施，共同守护患者的健康。
（作者单位：河北省迁西县人民医院）
