骨折是指骨头的完整性或连续性发生断裂，是一种常见的损伤。无论是在日常生活中还是在运动、工作等场合，骨折都有可能发生。正确的急救措施不仅能减轻患者的痛苦，还能避免进一步的损伤，为后续的治疗打下良好的基础。本文将介绍骨折患者的急救步骤，包括评估伤情、固定受伤部位、紧急处理、避免二次损伤等内容。
一、评估伤情
1、观察外部症状：首先，评估骨折的严重程度，可以通过观察患者的外部症状来判断。骨折通常伴有剧烈疼痛、肿胀、变形、活动受限等表现。如果骨折处有明显的畸形或骨头外露，说明骨折可能较为严重。除了这些明显症状外，还要注意皮肤颜色的变化，如瘀青或发紫，这可能表示血管受损。同时，触摸骨折部位时若感觉到不正常的移动或摩擦感，说明骨头可能已经错位。
2、判断类型：骨折可以分为闭合性骨折和开放性骨折。闭合性骨折是指骨折部位皮肤完整，没有伤口；开放性骨折是指骨折处有伤口，骨头可能外露。开放性骨折风险更大，容易感染，需要特别注意。对于开放性骨折，要特别注意保护伤口避免进一步污染，尽量使用干净的布或纱布覆盖伤口，保持伤口清洁，以减少感染的风险。
3、确认意识状态：确认患者的意识状态和生命体征，确保没有出现休克、昏迷等危急情况。若有生命体征异常，应优先处理这些危急情况，再进行骨折急救。如果患者有意识丧失的迹象，如不能回应、呼吸急促或心跳异常，可能需要立即进行心肺复苏或其他紧急救护措施。在处理骨折的同时，保持与患者的沟通，确保他们意识清醒，并能够配合急救过程。
二、固定受伤部位
1、使用夹板或其他固定工具：在现场条件允许的情况下，可以使用夹板或木板等工具固定骨折部位。固定时，应确保固定工具的长度超过骨折处上下关节，以避免受伤部位活动。
2、使用三角巾或布带：如果没有专业的固定工具，可以使用三角巾或布带进行临时固定。将三角巾折叠成带状，轻轻包裹在骨折部位，并在上、下关节处打结固定。
3、避免移动：固定骨折部位时，应避免对受伤部位进行过多的移动，以免造成二次损伤。操作时要轻柔，固定后确保患者感觉舒适。
三、紧急处理
1、止痛：骨折会导致剧烈疼痛，可以通过简单的止痛措施减轻患者的痛苦。例如，使用冰袋冷敷受伤部位，每次冷敷时间控制在20分钟以内，有助于缓解疼痛和减轻肿胀。使用冰袋时，应在冰袋外包裹一层毛巾或布，以防止冻伤皮肤。止痛药物可以在专业医疗人员的指导下使用，避免自行用药。
2、防止感染：对于开放性骨折，防止感染是关键。在处理时应该先使用无菌纱布覆盖伤口，然后再进行固定。如果条件允许，可用干净的生理盐水清洗伤口周围。在缺乏无菌条件的情况下，可以使用干净的布料临时覆盖伤口，但需要尽快就医处理。开放性骨折的伤口处理应避免二次污染，从而减少感染风险。
3、保持温暖：骨折患者常常会感到寒冷，尤其是在户外环境下。应尽量给患者保暖，可以使用毛毯、外套等物品覆盖患者，以保持体温。保持温暖不仅能提高患者的舒适度，还能防止因体温下降引起的其他健康问题。在寒冷环境中，尤其要注意覆盖受伤部位以防止进一步的寒冷刺激。
四、避免二次损伤
1、防止移动：骨折部位的移动可能导致进一步损伤，应避免不必要的移动。如果需要移动患者，应尽量使用担架或其他稳定工具，并保持骨折部位的固定。
2、安全运输：在等待专业急救人员到来或前往医院的过程中，要注意安全。避免颠簸和剧烈运动，确保骨折部位的稳定。使用汽车等交通工具时，要注意车辆平稳行驶。
3、心理安慰：骨折患者常常会感到焦虑和恐惧，适当的心理安慰可以帮助他们稳定情绪。保持冷静，与患者交流，告诉他们已经采取了必要的急救措施，并将尽快送往医院接受进一步治疗。
总之，骨折的急救措施有助于减少患者痛苦和防止进一步损伤。通过评估伤情、固定受伤部位、进行紧急处理和避免二次损伤，可以有效地帮助骨折患者稳定伤情，为后续的专业治疗打下良好的基础。掌握这些急救知识，不仅能够在关键时刻为自己或他人提供帮助，还能提高应对突发事故的能力。大家要了解并掌握骨折急救的基本步骤，为日常生活中的安全保驾护航。
（作者单位：广西桂林医学院附属医院）
