抗生素作为一种强效的药物，广泛用于治疗细菌感染，在现代医学中占据了重要地位。然而，随着抗生素的滥用，抗生素耐药性问题日益严重，给公共健康带来了极大的挑战。滥用抗生素不仅导致药物疗效下降，还可能引发一系列健康风险，影响个人和社会的整体健康水平。本文将介绍滥用抗生素的危害及相应的预防措施，以引导公众正确认识和合理使用抗生素。
一、滥用抗生素的主要危害
1、抗生素耐药性的产生：滥用抗生素是导致耐药性细菌迅速增加的主要原因之一。当抗生素在没有充分必要的情况下被使用时，敏感的细菌会被消灭，而耐药细菌则存活下来并繁殖，这使得抗生素在未来的感染治疗中失去效力。这种情况不仅会导致患者病情加重，还可能引发更广泛的公共健康危机。
2、影响人体免疫系统：抗生素的滥用会干扰人体的正常微生物群落，尤其是肠道菌群。肠道菌群在维护人体免疫系统中起着关键作用。当抗生素过度使用时，正常的有益菌群被破坏，导致免疫力下降，增加感染其他病原体的风险。
3、药物副作用的增加：抗生素并非无害药物，其使用过程中可能伴随各种副作用，如过敏反应、胃肠不适、肝肾损伤等。滥用抗生素不仅增加了这些副作用发生的概率，还可能导致对其他药物的依赖性增加，进一步损害人体健康。
二、滥用抗生素的主要原因
1、自我诊断和用药：许多人在出现轻微症状时，会自行购买抗生素服用，而不去就医。这种做法不仅可能导致不必要的抗生素使用，还可能由于诊断错误而加剧病情。此外，自我用药常常未按医嘱足量、足疗程服用，导致细菌未被彻底消灭，进一步增加了耐药性风险。
2、医护人员的不当处方：有些医护人员为避免患者因等待检测结果而不满，可能会直接开具抗生素处方，而不考虑其是否真正必要。此外，患者对抗生素的需求和期望也会对医生的处方行为产生压力，使其不得不开具抗生素。
3、药品监管不严：在一些地方，抗生素的购买较为容易，甚至可以不经医生处方直接获取。这种监管的松懈助长了抗生素的滥用，尤其是在感冒、咳嗽等病毒性疾病中，抗生素被大量不当使用。
三、预防抗生素滥用的措施
1、加强公众健康教育：要有效预防抗生素滥用，首先需要提高公众的健康意识和知识水平。通过广泛宣传抗生素的正确使用方法及其潜在的危害，使大众了解抗生素不是治疗所有疾病的万能药物，尤其对病毒性感染无效。
2、严格管理药品的处方和销售：政府和卫生机构应采取更加严格的措施，确保抗生素的使用和销售受到有效监管。具体措施可以包括：制定更加严格的处方管理制度，要求所有抗生素的销售必须凭医生处方进行，并且加强对药店和医护人员的监督，防止不合理的抗生素处方和销售行为。此外，还可以通过加强培训和考核，提高医护人员的处方能力，确保抗生素只在真正需要的情况下才被使用，从而有效减少滥用。
3、推广抗生素替代疗法：为了减少抗生素的使用，可以积极推广和应用替代疗法，如疫苗接种、预防性健康措施等。这些措施不仅能降低感染风险，还可以有效减少抗生素的需求，从而减缓耐药性细菌的扩散。
4、建立抗生素使用监测和反馈机制：医疗机构和公共卫生部门应建立和完善抗生素使用的监测系统，以便实时监控抗生素的使用情况，并通过数据分析发现和纠正不合理的用药行为。这种系统还可以提供反馈机制，向医生和患者提供科学的用药建议，帮助他们更合理地选择和使用抗生素。此外，通过对使用数据的长期监测，可以为政府和医疗机构制定更加有效的抗生素管理政策提供数据支持，从而在更大范围内控制和减少抗生素滥用。
5、加强抗生素研发和创新：面对日益严重的耐药性问题，全球范围内需要加强对新型抗生素的研发投资，推动科学家开发出更有效、更安全的抗菌药物。同时，还应鼓励创新治疗手段和技术的应用，减少对传统抗生素的依赖。
总的来说，抗生素滥用的危害已不容忽视，解决这一问题需要多方共同努力。通过加强公众教育、严格药品管理、推广替代疗法、建立监测机制以及加大研发投入等措施，能够有效减少抗生素滥用，遏制耐药性细菌的扩散，保障公共健康。只有科学合理地使用抗生素，我们才能在未来的健康挑战中立于不败之地。
（作者单位：广西柳州市妇幼保健院）
