高热是小儿时期常见的一种症状，尤其在婴幼儿阶段，由于免疫系统尚未发育完全，孩子容易因为多种原因出现高热现象。家长在面对孩子发热时往往会感到焦虑，因此要及时了解小儿高热的常见原因以及如何进行正确的护理。本文将系统介绍小儿高热的常见原因，并提供一些有效的护理要点，帮助家长更好地应对孩子发热的情况。
一、小儿高热的常见原因
1、感染性疾病：①病毒感染：病毒感染是引起小儿高热最常见的原因之一，例如感冒、流感、手足口病等。病毒感染通常伴随其他症状，如咳嗽、流鼻涕、喉咙痛等，发热是身体对抗病毒入侵的一种正常反应。②细菌感染：与病毒感染相比，细菌感染引起的发热往往更加严重，如肺炎、扁桃体炎、泌尿系统感染等。细菌感染除了高热外，常伴有局部症状如咽喉红肿、皮肤脓疱等，且发热通常持续时间较长。
2、其他病原体感染：除了病毒和细菌外，真菌和寄生虫感染也可导致小儿高热，虽然这种情况较为少见，但在某些特殊情况下，如免疫功能低下的儿童中，这类感染也需引起重视。
3、疫苗接种反应：①常见疫苗接种后的发热：接种疫苗后，部分儿童会出现轻微的发热反应，这是因为疫苗中的抗原成分引发了免疫系统的反应。这种发热通常较轻，且持续时间较短，多数情况下无需特别处理。②严重疫苗反应：极少数情况下，接种疫苗后可能会引发较为严重的发热反应，可能会伴有其他不适症状，比如皮疹、呕吐等症状。这种情况下，家长应及时就医，确保孩子的安全。
4、非感染性疾病：①免疫系统异常：某些免疫系统相关的疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可能引起小儿持续高热。这类发热往往伴随其他系统性症状，如皮肤红斑、关节肿痛等。②新陈代谢紊乱：代谢性疾病，如甲状腺功能亢进症，可能会导致儿童出现高热。这类疾病通常伴有其他代谢异常的表现，如体重减轻、心跳加快等。
5、药物反应：某些药物在治疗过程中可能引发过敏反应，导致发热症状出现。家长应注意孩子在用药期间的身体反应，必要时咨询医生调整药物使用。
二、小儿高热的护理要点
1、温度监测与记录：家长应定期使用体温计测量孩子的体温，尤其是在孩子表现出不适症状时。测量体温应选择合适的方式，如口腔、腋下或耳温，确保准确性。记录孩子的体温变化有助于医生判断病情的发展。家长应将测量的体温数据整理成表格，并注明测量时间和相应症状，从而为医生诊断提供参考。
2、物理降温方法：当孩子出现高热时，可以用温水擦拭孩子的身体，尤其是额头、腋下和腹股沟等部位，有助于缓解高热。当孩子高热时，应适当减少其穿着的衣物，以便身体散热。但要注意避免让孩子着凉，适当调整环境温度。
3、药物退热：当孩子体温较高且伴有明显不适时，可以在医生指导下使用退热药物，如布洛芬或对乙酰氨基酚。这些药物可以帮助缓解发热症状，但不应滥用。家长在给孩子使用退热药物时，应严格遵循医生的建议或药品说明书的指示，确保用药安全，并避免过量使用。
4、保持充分的水分摄入：发热期间，孩子的身体需要更多的水分，家长应鼓励孩子多喝水，或提供清淡的汤汁和果汁，避免脱水。在孩子大量出汗或出现腹泻时，应注意补充电解质，可以适量给孩子饮用含电解质的口服补液盐溶液。
5、观察病情变化：除了发热之外，家长还应密切观察孩子是否出现其他不适症状，比如呼吸急促、皮疹、精神萎靡等。这些症状可能提示病情加重或伴有并发症的发生。及时地发现并记录这些变化，有助于医生更准确地诊断病情，并制定有效的治疗方案。此外，家长在观察孩子时，还应注意孩子的饮食、睡眠和精神状态等情况，从而能全面了解孩子的健康状况，确保在出现异常时能够及时应对。
6、及时就医：如果孩子的高热持续不退，或伴随其他严重症状，家长应及时带孩子就医。尤其是3个月以下的婴儿，一旦出现高热，需立即就医处理。
总的来说，小儿高热虽然常见，但每位家长都应引起重视，了解高热的常见原因，并掌握科学的护理方法，以便在孩子发热时能够从容应对。通过正确的护理和观察，可以帮助孩子尽快恢复健康，避免不必要的并发症。若遇到无法处理的情况，及时就医是保障孩子健康的关键。
（作者单位：百色市妇幼保健院）
