耳鸣是一种常见的听觉现象，许多人在日常生活中都可能会经历这种感觉。耳鸣通常表现为耳内听到嗡嗡声、鸣响声或其他不明来源的声音，而这些声音并非外部环境的真实声音。耳鸣不仅影响患者的听觉功能，还可能对其心理健康和生活质量产生负面影响。本文将介绍耳鸣的常见原因及其护理方式，帮助大家更好地理解并管理这种现象。
一、耳鸣的常见原因
耳鸣的原因多种多样，可能与生理、病理、环境等多方面因素相关。了解耳鸣的具体原因，有助于制定更有效的护理和治疗方案。
1、听力损伤：听力损伤是导致耳鸣的主要原因之一。长期暴露在噪声环境中、年老引起的听力衰退、以及突发性的听觉神经损伤，都可能引发耳鸣。长期处于高噪音环境下，如工地、音乐会等，容易损伤耳内的毛细胞，导致听力下降，进而引发耳鸣。随着年龄增长，听觉神经的退化也会引发耳鸣，尤其是老年人。此外，某些急性情况，如爆震或突发性的听力损失，也会导致耳鸣的出现。
2、耳部疾病：耳部疾病也是耳鸣的常见诱因之一。耳部感染、耳垢积聚、中耳炎等问题都可能导致耳鸣的发生。耳部感染，如中耳炎、内耳炎等，可能引起耳内压力变化或听觉神经受损，从而导致耳鸣。此外，耳垢过度积聚堵塞耳道，也可能导致耳鸣，因为耳垢的堆积会影响耳道的正常通气和声波传导。
3、全身性疾病：某些全身性疾病，如高血压、糖尿病和甲状腺功能异常等，也可能导致耳鸣。高血压可能导致耳内血液流动异常，进而引发耳鸣。糖尿病患者的血管和神经容易受损，也可能导致耳鸣的发生。甲状腺功能异常，特别是甲状腺功能亢进或减退，可能引起代谢紊乱，从而影响听觉系统，导致出现耳鸣。
4、药物副作用：一些药物的副作用可能引发耳鸣，尤其是某些耳毒性药物。抗生素（如氨基糖苷类药物）、化疗药物、某些利尿剂以及大量使用阿司匹林等药物，可能对听觉神经或耳内结构产生毒性作用，从而导致耳鸣的情况出现。这类耳鸣通常会在停药后缓解，但在某些情况下，可能会造成永久性听力损伤。
5、精神压力与焦虑：精神压力和焦虑也可能诱发或加重耳鸣。现代社会中，由于生活节奏加快、工作压力增大，许多人都面临不同程度的心理压力。压力和焦虑可能导致大脑对声音信号的处理异常，从而放大耳内的背景噪音，产生耳鸣。此外，长期处于焦虑状态下，人体的交感神经系统过度活跃，也可能导致耳鸣加重。
二、耳鸣的护理方式
耳鸣的护理主要包括症状管理、生活习惯的调整以及心理调节等方面。针对不同的耳鸣原因，采取相应的护理方式，可以有效减轻耳鸣症状，提高生活质量。
1、避免噪音暴露：减少噪音暴露是预防和缓解耳鸣的重要措施之一。长期暴露在噪音中，不仅可能引发耳鸣，还可能进一步加重已有的耳鸣症状。在噪声环境中工作或生活时，应佩戴护耳器具，如耳塞或降噪耳罩等，从而减少噪音对耳朵造成的损害。在日常生活中，应避免长时间使用耳机，尤其是在音量较大的情况下。此外，控制环境中的噪音水平，如降低家用电器的音量，也有助于减轻耳鸣症状。
2、保持耳部卫生：保持耳部卫生，预防耳部感染和耳垢积聚，是减轻耳鸣的基础护理措施之一。应定期清洁耳部，防止耳垢堆积。但需要注意的是，清洁耳朵时不应使用尖锐物品，以免损伤耳道或耳膜。对于耳垢积聚较多的情况，可以使用耳垢软化剂或请医生帮助清理。此外，预防和及时治疗耳部感染，如中耳炎或外耳道炎，也有助于防止耳鸣的发生或加重。
3、控制基础疾病：对于因全身性疾病引发的耳鸣，控制相关基础疾病是关键。高血压患者应遵医嘱服药，保持血压在正常范围内，从而减少耳鸣的发生。糖尿病患者则应通过饮食控制、定期监测血糖和使用胰岛素等方式，维持血糖平稳，以防止因血管和神经损伤引发的耳鸣。对于甲状腺功能异常的患者，需在医生指导下进行相应的治疗，以稳定代谢功能，减轻耳鸣症状。
4、药物管理：针对因药物副作用引发的耳鸣，及时调整用药方案是必要的。如果耳鸣是由耳毒性药物引起的，应尽快告知医生，并在医生的指导下调整药物剂量或更换药物。对于一些常见的非处方药，如阿司匹林，也应遵循剂量建议，避免超量使用，以减少耳鸣的风险。
5、心理调节：耳鸣的护理不仅需要身体层面的管理，也需要心理调节。面对耳鸣，保持良好的心态可以有效减轻症状。应尽量避免过度关注耳鸣的声音，分散注意力，例如通过听轻音乐或进行有益身心的活动，如冥想、瑜伽等，帮助缓解精神压力。此外，寻求专业心理辅导，学习放松技巧，也有助于减轻因焦虑引发或加重的耳鸣。
总之，耳鸣虽然常见，但其影响不容忽视。了解耳鸣的常见原因，并采取科学的护理方式，可以有效缓解耳鸣带来的困扰。无论是避免噪音暴露、保持耳部卫生，还是控制基础疾病、合理用药和心理调节，都能在不同程度上帮助耳鸣患者改善症状，提高生活质量。耳鸣的护理与管理需要耐心和坚持，患者应保持积极的心态，树立战胜耳鸣的信心。同时，关注自身健康，定期进行体检，及时发现和处理潜在的健康问题，也有助于预防耳鸣的加重。在专业医师的指导下，结合个人的生活习惯，制定个性化的护理计划，将有助于在长期的管理中逐步缓解耳鸣，恢复内心的平静与生活的平衡。
（作者单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院耳鼻喉科）
