心脏瓣膜疾病是一类影响心脏瓣膜功能的疾病，瓣膜是心脏内帮助血液流动的结构。健康的瓣膜可以有效地控制血液的流向和流量，确保心脏正常工作。然而，当瓣膜出现问题时，可能会导致心脏功能受损，从而引发一系列健康问题。本篇文章将介绍心脏瓣膜疾病的症状及其治疗选择，帮助读者更好地理解这一常见的心脏疾病。
一、心脏瓣膜疾病的主要症状
心脏瓣膜疾病的症状因人而异，主要取决于瓣膜损伤的类型和严重程度。了解这些症状可以帮助患者及早发现问题，从而能及时就医。
1、胸痛或不适感：胸痛是心脏瓣膜疾病中较为常见的症状之一。这种疼痛可能会在活动时加重，并可能伴有压迫感或紧缩感。某些患者可能感觉到胸部有沉重的压迫感或不适，这通常是由于心脏不能有效地泵送血液所致。
2、呼吸困难：由于心脏瓣膜疾病可能导致心脏功能下降，患者常常会感到呼吸困难。特别是在体力活动或平躺时，呼吸困难的症状可能会加重。这是因为心脏无法有效地将血液输送到全身，从而导致肺部积液，影响正常的呼吸功能。
3、乏力与疲劳：心脏瓣膜疾病还会引发乏力和极度疲劳的症状。由于心脏不能有效地供应足够的血液和氧气，患者可能会感到精力不足，导致日常活动变得困难。这种症状可能在体力活动后加重，并影响患者的生活质量。
4、心悸与心跳不规则：心悸或心跳不规则也是心脏瓣膜疾病的常见症状。患者可能会感到心跳加速、跳动不规律或突然的心跳异常，这通常是因为心脏在应对瓣膜问题时出现了节律失常。
5、水肿与体重增加：一些患者可能会出现下肢水肿或体重显著增加。这是因为心脏无法有效地泵送血液，导致体内液体潴留。水肿通常表现为脚踝、腿部或腹部的肿胀。
二、心脏瓣膜疾病的治疗选择
心脏瓣膜疾病的治疗方法主要取决于瓣膜损伤的类型、严重程度以及患者的整体健康状况。治疗目标是改善心脏功能、减轻症状，并提高患者的生活质量。
1、药物治疗：药物治疗是心脏瓣膜疾病的常见治疗方法。药物可以帮助控制症状、减轻心脏负担，并预防并发症。常用的药物包括：①利尿剂：帮助减少体内液体潴留，从而缓解水肿和呼吸困难。②ACE抑制剂和ARB：降低血压，减轻心脏负担。③抗凝药物：预防血栓形成，减少中风风险。药物治疗通常用于缓解症状和改善心脏功能，但不能完全治愈瓣膜疾病。
2、介入治疗：①经导管瓣膜修复：通过导管技术在心脏内修复受损的瓣膜。这种方法通常用于治疗瓣膜狭窄或关闭不全。②经导管瓣膜置换：将受损的瓣膜替换为人工瓣膜，这种方法适用于严重的瓣膜疾病。通常用于高风险患者或无法接受开胸手术的患者。
3、外科手术：外科手术是治疗严重心脏瓣膜疾病的一种常见选择。手术可以包括：①瓣膜修复：通过手术修复受损的瓣膜，以恢复其正常功能。适用于某些类型的瓣膜疾病，如二尖瓣脱垂。②瓣膜置换：将受损的瓣膜完全替换为人工瓣膜。这种方法适用于瓣膜严重受损或无法修复的情况。外科手术通常适用于症状严重且药物或介入治疗无效的患者。
三、预防与生活方式调整
1、健康饮食：保持健康的饮食可以帮助改善心脏健康。患者应增加水果、蔬菜、全谷物和瘦肉的摄入，同时减少盐分、脂肪和糖分的摄入。
2、定期锻炼：适量的运动有助于改善心脏功能和整体健康。建议选择低强度的有氧运动，如步行、游泳或骑自行车，以避免过度劳累。
3、定期体检：定期进行体检可以帮助早期发现心脏瓣膜疾病并进行及时治疗。患者应与医生保持良好的沟通，定期检查心脏健康状况。
4、控制其他疾病：高血压、糖尿病和高胆固醇等疾病可能会加重心脏瓣膜疾病的症状。患者通过控制这些疾病，可以减少对心脏的负担。
总之，心脏瓣膜疾病是一种复杂且多样的心脏病症，但通过了解其症状及治疗选择，患者可以更好地应对这一挑战。及时就医、选择适合的治疗方案以及实施健康的生活方式调整，可以有效地管理病情，提升生活质量。如果您或您的家人出现相关症状，请务必咨询专业医生，以获取最佳的诊断和治疗建议。通过共同努力，我们可以更好地应对心脏瓣膜疾病，维护心脏健康。
（作者单位：广西医科大学第一附属医院心脏外科）
