窒息是一种紧急情况，它可能由多种原因引起，如呼吸道被异物阻塞、机械性压迫、中毒性窒息、病理性窒息等。窒息发生时，人体因呼吸受阻或异常而导致全身各器官组织缺氧，进而引发严重的生理功能障碍甚至危及生命。因此，掌握窒息急救的知识对于保护生命至关重要。本文将从如何判断窒息情况和如何进行窒息急救处理两个方面进行详细阐述。
一、如何判断窒息情况
1.观察症状
窒息发生时，患者通常会出现一系列明显的症状。首先，患者可能突然不能说话，或者欲用力咳嗽但咳不出来。呼吸困难是窒息的典型症状，呼吸频率可能加快，并伴有呼吸杂音，如像被人扼住脖子的声音。此外，皮肤、嘴唇和指甲可能因缺氧而发绀（呈现青紫色），瞳孔散大，意识丧失，甚至可能出现大小便失禁。这些症状的出现提示我们可能正在面对窒息的紧急情况。
2.判断窒息类型
窒息可分为部分性窒息和完全性窒息。部分性窒息时，患者可能还能进行部分呼吸，但呼吸受阻，症状相对较轻。完全性窒息则更为严重，患者无法呼吸，情况危急，需立即采取急救措施。在判断窒息类型时，需迅速观察患者的反应和表现，以便有针对性地进行救援。
二、如何进行窒息急救处理
1.立即发出求救信号
当发现有人窒息时，首先要保持冷静，并迅速发出求救信号。拨打当地紧急电话（如120），并清晰、简洁地说明事故的情况和具体位置，以便救援人员能够迅速到达。在呼叫救援时，尽量提供准确的信息和描述，为救援人员争取时间。
2.清除呼吸道异物
如果窒息是由于呼吸道被异物阻塞所致，应立即清除异物。对于意识尚清醒的患者，可以尝试让其咳嗽以排除异物。如果咳嗽无效，应立即使用海姆立克急救法。具体操作如下：站在患者身后，双手抱住其胸部下方的位置，迅速向内上方施加力量，重复推压直到窒息者能够呼吸或咳嗽出阻塞物。对于昏迷倒地的患者，可采用仰卧位，按同样的方法推压冲击肚脐上部位，以将异物排出。
3.保持呼吸道通畅
在清除异物后，应保持患者的呼吸道通畅。可以让患者采取侧卧位，以利于呼吸道内的分泌物排出。同时，可以采取仰头提颏法等措施来开放患者气道，确保患者能够顺畅呼吸。
4.人工呼吸和心肺复苏
如果患者没有自主呼吸或心跳停止，需要立即进行人工呼吸和心肺复苏（CPR）。在进行人工呼吸时，要确保患者的气道通畅，避免呼吸困难或误吸异物。如果熟悉CPR程序和技巧，可以依次进行人工呼吸和胸外按压，直到救援人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。胸外按压时，按压部位应位于胸骨下半部，按压频率应为100～120次/分。按压与人工呼吸的比例通常为30:2，即每进行30次胸外按压后进行2次人工呼吸。
5.等待救援
尽管采取了急救措施，但仍需等待救援人员的到来。在等待过程中，要保持患者的身体稳定，密切观察患者的状况和反应，并及时报告任何变化或紧急情况。救援人员到达后，应向其详细说明已采取的急救措施和患者的当前状况，以便他们进行进一步的救治。
三、窒息急救的注意事项
1.确保自身安全
在进行窒息急救时，首先要确保自身的安全。如果环境存在危险（如有毒气体、受限空间等），应穿戴相应的防护装备，如隔离正压式空气呼吸器，以避免自身受到伤害。
2.避免盲目施救
特别是在受限空间或有毒环境中，不得盲目施救。很多施救者在未穿正压空呼的情况下试图憋气施救，结果往往刚一进入危险区就会中毒晕倒，造成事故伤亡扩大。因此，在救援前必须评估环境风险，并采取必要的防护措施。
3.尽快就医
无论急救措施是否成功，都应尽快将患者送往医院接受进一步治疗。医院拥有更完善的医疗设备和更专业的医护人员，能够更准确地评估患者的病情并制定有效的治疗方案。
四、结语
窒息是一种紧急情况，时间就是生命。掌握窒息急救的知识对于保护生命至关重要。通过及时、准确的判断和有效的急救措施，我们可以为患者争取宝贵的抢救时间，减少后遗症的发生。因此，我们应该加强对窒息急救知识的宣传和教育，提高公众的急救意识和能力。同时，医疗机构也应加强相关培训和演练，提高医护人员的急救水平和应对能力。只有这样，我们才能更好地应对窒息等紧急情况，保护人民群众的生命安全。
（作者单位：广西壮族自治区南宁急救医疗中心）
