在日常生活中，许多人在服用药物时习惯搭配各种饮品，如咖啡、茶、果汁或酒精饮品。然而，药物与饮品之间的相互作用可能会影响药效，甚至引发不良反应。忽视这些相互作用可能会导致严重后果。本文将介绍药物与常见饮品之间的相互影响，帮助大家了解服药时应注意的问题，从而更好地保护自身健康。
一、咖啡与药物的相互作用
1、咖啡因与药物的相互影响：咖啡中含有咖啡因，这种刺激性物质对中枢神经系统具有显著的影响。咖啡因的代谢可能与某些药物相互作用，导致药物代谢加速，从而降低药效。例如，咖啡因可加速镇静类药物（如苯二氮?类药物）的代谢，导致其药效减弱，使得患者无法有效缓解症状。此外，咖啡因也可能增强药物的副作用，如心悸、失眠和焦虑，特别是对于那些本身就有中枢神经系统副作用的药物。因此，在服用这些药物期间，最好避免或减少咖啡的摄入，以保证药物治疗的有效性和安全性。
2、咖啡对抗生素的影响：咖啡中的酸性成分可能与某些抗生素发生反应，影响药物的吸收效率，从而降低抗菌效果。这种反应可能使感染无法得到有效控制，延长病程。因此，服用抗生素期间应谨慎饮用咖啡。
二、茶与药物的相互作用
1、茶叶中的鞣酸与药物的结合：茶叶中含有鞣酸，这种成分可以与多种药物结合，特别是某些铁制剂、抗生素和抗过敏药物。鞣酸与药物结合后，可能形成不易吸收的复合物，降低药物的吸收率和治疗效果。因此，服药前后应尽量避免饮用浓茶。
2、茶多酚对药物代谢的影响：茶多酚不仅能影响药物的代谢，还可能干扰某些药物的药代动力学特征。例如，茶多酚可能影响药物在肝脏中的代谢酶活性，从而改变药物的清除速度和体内浓度。这种干扰可能导致药物效果的增强或减弱，甚至引发不良反应。因此，建议在服用某些药物时，特别是心血管药物，控制或调整茶的摄入量，以保证治疗效果和安全性。
三、果汁与药物的相互作用
1、柑橘类果汁与降压药的相互作用：柑橘类果汁（如橙汁、葡萄柚汁）中的某些成分可能影响降压药的代谢。特别是葡萄柚汁，其成分可以抑制肝脏中负责药物代谢的酶，从而增加降压药的血药浓度，可能导致药物过量或增加副作用。因此，服用降压药期间应避免饮用柑橘类果汁。
2、果汁对抗凝药的影响：某些果汁，如葡萄汁，可能影响抗凝药的效果。葡萄汁中的成分可能干扰抗凝药的代谢，导致药物效果不稳定或增加出血风险。服用抗凝药期间，应注意避免这些果汁的摄入。
四、酒精与药物的相互作用
1、酒精对药物代谢的影响：酒精是一种常见的中枢神经系统抑制剂，它会对肝脏代谢药物的能力产生显著影响。酒精会竞争性地抑制或诱导肝脏中的药物代谢酶，导致药物在体内的浓度变化。例如，酒精可以加速乙醇解毒酶的活性，从而降低镇静药物的代谢速度，导致这些药物在体内的浓度上升，可能引发严重的中枢神经系统抑制反应。另一方面，长期饮酒可能诱导某些药物代谢酶的过度活跃，导致药物快速代谢、疗效降低。因此，服用需要代谢的药物时应避免饮酒，以减少不良反应风险。
2、酒精对抗生素的影响：酒精可能影响某些抗生素的效果，特别是甲硝唑类抗生素。酒精与这些抗生素联合使用时，可能引发严重的不良反应，如面部潮红、恶心和呕吐。因此，在服用这些抗生素期间应当避免饮酒。
五、牛奶与药物的相互作用
1、牛奶对抗生素的影响：牛奶中富含钙和蛋白质，这些成分会与一些抗生素如四环素和喹诺酮类药物结合，形成不易吸收的复合物，显著降低药效。因此，服用抗生素期间应避免饮用牛奶或食用高钙食品，以确保药物的吸收。
2、牛奶对胃肠药物的影响：牛奶会在胃内形成一层保护膜，这对一些胃药的效果有不利影响，比如抗酸剂或胃粘膜保护剂。牛奶的中和作用会降低药物在胃中的浓度，从而影响疗效。因此，服药时应该避免用牛奶送服。
总之，药物与饮品的相互影响不容忽视，在服药时应选择合适的饮品。了解药物与饮品之间的相互作用，能帮助我们更好地管理药物疗效，减少不良反应。每种药物都有其独特的化学特性，服药时需仔细阅读说明书或咨询医生，选择合适的饮品，以确保用药安全。科学用药、合理搭配饮品，是保护健康的重要环节。
（作者单位：广西柳州市妇幼保健院）
