儿童口呼吸是指在正常呼吸过程中，儿童由于某种原因（如鼻腔阻塞、不良习惯等），导致空气主要通过口腔而非鼻腔进入体内进行气体交换的现象。
正常情况下，人们主要通过鼻腔进行呼吸，因为鼻腔具有过滤、加温、加湿空气的功能，对保护呼吸道健康至关重要。当鼻腔通气受阻或习惯性张口呼，就会出现口呼吸的现象。口呼吸是一种危害性很强的错误呼吸方式，儿童因颌面发育尚未定型，长期口呼吸会引起较成年人更为严重的后果。因此，预防口呼吸，才能让孩子赢在起跑线。
一、了解口呼吸及其危害
我们先来看个案例：小红原本是一个拥有明亮眼睛和甜美笑容的七岁女孩，由于家族遗传加上城市环境中的过敏原刺激，小红自幼便饱受过敏性鼻炎的困扰。每当季节变换或是接触到某些特定物质时，她的鼻子就像被堵住了阀门，迫使她不得不通过嘴巴进行呼吸。起初，家人并未对此给予足够的重视，认为这只是暂时的现象。然而，随着时间的推移，小红的面部轮廓开始发生变化：下巴后缩，嘴唇因长期微张而显得干瘪，甚至出现了轻微的龅牙现象。这些变化不仅让小红的外貌失去了往日的灵动与可爱，更重要的是，口呼吸还影响了她的睡眠质量，导致她白天精神不振，学习注意力难以集中，成绩也开始下滑。
小红的故事，是众多因口呼吸而面临成长挑战的儿童的一个缩影。它警示我们，预防儿童口呼吸，不仅是关乎外貌美观的问题，更是关乎儿童身心健康、学业成就乃至未来人生道路的重大课题。
因此，我们有责任也有必要采取行动，通过科学的引导和有效的干预措施，帮助孩子们纠正不良的呼吸习惯，让他们能够健康、快乐地成长，在人生的起跑线上赢得更加坚实的步伐。
二、寻找口呼吸的原因
儿童口呼吸的原因主要分为两类：一种是疾病原因导致的：如腺样体肥大、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲等鼻咽部疾病，增加鼻腔通气阻力，迫使孩子张口呼吸；另一种则是不良习惯导致：部分儿童在鼻咽部疾病时形成了用口呼吸的习惯，即使疾病治愈后，这种不良习惯仍持续。
三、口呼吸的识别
并非所有的孩子张嘴呼吸都是口呼吸，部分宝宝张开嘴巴，但是用鼻子呼吸，是正常现象。以下方法有助于口呼吸的识别：
1.宝宝熟睡时是否张嘴，若张嘴，将宝宝双唇轻柔至不留缝隙，观察宝宝是否因窒息感出现挣扎或惊醒，如有挣扎应立即停止，如闭合后可以平稳，观察5分钟有无出现挣扎。
2.将一面低于室温的镜子放在宝宝上唇和鼻子中间，镜面朝鼻腔，观察镜面是否起雾，记录水雾的直径。同样将镜面放置于下唇上，记录水雾直径，如水雾直径增大，则判断存在口呼吸或口与鼻共同呼吸。
3.将纸巾撕成长条分别放于宝宝的鼻子和嘴巴前，如果放在嘴巴前的纸条被吹起，则说明为口呼吸。
四、发现孩子口呼吸怎么办
家长自主识别口呼吸，不能代表医生诊断的口呼吸，也不建议简单粗暴的居家自行贴“闭嘴贴”。
口呼吸通常由腺样体、扁桃体肥大、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、后鼻孔狭窄等鼻、鼻咽、口咽部疾病等儿科、耳鼻喉科、口腔科疾病引起，其中腺样体、扁桃体肥大最常见。如怀疑宝宝存在口呼吸，建议至医院儿科、耳鼻喉科或口腔科就诊，寻找并去除病因，尽快恢复上呼吸道的通畅；如合并矮身材，建议同时至儿童生长发育门诊就诊；如合并注意力不集中、情绪行为异常，需至儿童康复科就诊。
五、预防措施
1.及时治疗诱发口呼吸的疾病：定期带儿童进行体检评估，及时发现并治疗腺样体肥大、过敏性鼻炎等鼻咽部疾病，对于过敏体质、体弱多病的孩子应及时回避过敏原、脱敏、体质调理等；遵医嘱进行药物治疗或手术治疗，以改善鼻腔通气状况。
2.加强口腔肌肉训练：（1）唇肌训练：通过抿唇、吹口琴、吹肥皂泡等方法，增强唇部肌肉力量，促使儿童养成闭嘴呼吸的习惯。（2）舌位上抬训练：训练舌体上抬形成口腔封闭，常用方法有弹舌、发“N”音、舔上唇法等。（3）使用口腔矫治器：对于因长期口呼吸已形成的错颌畸形，可由专业医师根据个体情况定制并使用口腔矫治器（如前庭盾、上颌扩弓器等），以改善牙颌面畸形并促进口呼吸习惯的破除。（4）改善生活习惯：避免长时间低头玩手机或看书，保持正确的坐姿和站姿；确保充足的睡眠时间，养成规律的作息习惯；定期带孩子进行口腔健康检查，早期发现并处理潜在问题。（5）心理干预：对于因心理因素（如过度紧张或焦虑）导致的暂时性呼吸问题，可采用行为疗法（如认知重构、放松技巧等）进行干预。
六、家长的角色与责任
在日常生活中，家长应引导孩子养成良好的生活习惯和呼吸习惯，一旦发现孩子存在口呼吸现象，应及时采取措施进行干预。
综上所述，预防儿童口呼吸需要从多个方面入手，包括及时治疗鼻咽部疾病、加强口腔肌肉训练、使用口腔矫治器、改善生活习惯以及心理干预等。通过这些措施的实施，可有效预防儿童口呼吸的发生，让孩子在成长过程中拥有更加健康和美好的未来。
（作者单位：广西国际壮医医院儿科）
