在孕期，药物使用的问题显得尤为重要，因为药物对胎儿的影响可能会直接影响到宝宝的健康。孕妇在药物使用上需要特别谨慎，以确保药物的安全性和有效性。以下是对孕期药物使用的禁忌与注意事项的详细介绍：
一、孕期药物使用的基本原则
1、遵循医生建议：在孕期，药物使用的首要原则是遵循医生的建议。医生会基于孕妇的整体健康状况、怀孕的具体阶段以及药物的安全性，从而综合评估药物的风险与效益。未经医生许可，不应自行选择或改变药物的使用，这样做可能导致药物的不良反应或对胎儿产生不利影响。自我药疗可能引发意外的健康问题，因此，孕妇在使用任何药物之前，都必须通过专业的医疗评估和指导来确保安全。
2、最小化药物使用：在孕期，药物的使用应尽可能减少，仅在必要时使用，并优先选择那些安全性较高的药物。医生会在考虑药物的疗效与副作用之间做出平衡，以选择对孕妇和胎儿风险最小的药物。在许多情况下，非药物治疗方法如调整饮食、增加休息、进行物理疗法等，可能是更安全的选择。通过减少药物的使用，能够有效降低对胎儿的潜在风险。
3、避免使用未经验证的药物：孕妇在药物使用上应避免使用那些未经充分验证其安全性的药物，包括一些非处方药和草药。虽然这些药物可能在普通情况下看似安全，但由于缺乏大规模的临床试验数据，其对胎儿的长期影响尚不明确。使用未经验证的药物可能会带来未知的风险，因此，孕妇应选择那些经过严格验证并被认定为安全的药物，以保护胎儿的健康。
二、孕期药物使用的禁忌
1、禁忌药物的分类：①一类禁忌药物：包括那些对胎儿具有明确致畸作用的药物，如某些抗癫痫药物（如丙戊酸钠）和某些抗生素（如四环素）。这些药物已知会导致胎儿的发育异常或其他严重健康问题，因此在孕期应严格避免使用。使用这些药物可能会对胎儿的器官发育造成不可逆的损害，影响胎儿的正常发育和出生后的健康。②二类禁忌药物：这些药物在动物实验中显示出可能的风险，但缺乏充分的人体临床数据来确认其安全性。例如，某些抗抑郁药（如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRI）和降压药（如ACE抑制剂）。这些药物在孕期的使用应谨慎，只有在必要的情况下，在医生的严格监控下使用，以避免对胎儿造成潜在风险或健康问题。
2、草药和保健品：草药和保健品虽然被普遍认为是天然的，但它们并不总是安全的。许多草药可能对胎儿产生未知的副作用。例如，人参和茯苓等草药在孕期可能会对胎儿产生潜在风险。草药的成分和剂量可能会对孕妇和胎儿造成不同程度的影响，因此在孕期使用草药和保健品时应特别谨慎，最好咨询医生的意见，确保安全。另外，一些保健品声称对孕妇有益，但它们也可能含有对胎儿有害的成分。孕妇在选择保健品时应确保这些产品经过严格的安全性测试，并在医生的建议下使用。
三、药物使用的注意事项
1、药物剂量的控制：药物的使用应严格按照医生推荐的剂量和用药时间进行，避免药物过量或不足。药物过量可能导致中毒或其他严重的不良反应，而剂量不足则可能导致药物效果不佳，无法有效治疗疾病。孕妇应定期跟踪和调整药物的使用方案，以保证治疗的安全性和有效性。
2、药物与食物的相互作用：某些药物与特定食物或饮料的相互作用可能会影响药物的效果或增加副作用。例如，某些药物在与乳制品、果汁等食物同服时可能会影响药物的吸收，从而改变药物的效果。因此，孕妇应遵循医生的饮食建议，以避免不必要的药物-食物相互作用，确保药物的有效性和减少潜在的副作用。
3、监测和随访：在使用药物期间，医生通常会定期监测孕妇的健康状况及胎儿的发育情况，以及时发现任何不良反应或副作用，并根据需要调整药物使用方案。孕妇应定期进行产前检查，并与医生保持良好的沟通，及时反馈药物使用中的问题和自身的健康变化。这种持续的监测和随访可以帮助确保孕期的健康安全，并提供必要的调整和支持。
总之，孕期药物的使用必须在专业医生的指导下进行，避免自行用药和随意选择药物。遵循基本原则、了解禁忌药物、谨慎使用草药和保健品，能够有效减少对胎儿的风险，确保母婴健康。
（作者单位：广州市妇女儿童医疗中心柳州医院）
