血液透析是肾病患者常见的治疗手段，它通过人工肾来过滤和清除血液中的废物和毒素，帮助患者维持身体的正常功能。然而，血液透析过程中患者的皮肤常常会受到各种影响，如干燥、瘙痒、感染等问题。本文将介绍血液透析患者在日常生活中如何有效地进行皮肤护理和保护，以减少不必要的皮肤损害，提高生活质量。
一、保持皮肤清洁和滋润
1、每日温水沐浴：使用温水而非热水进行沐浴，避免使用刺激性强的香皂或沐浴露，选择温和、无香料、低刺激性的清洁产品，以减少对皮肤的刺激。同时，每次沐浴后应轻轻拍干皮肤，避免过度摩擦。
2、定期使用润肤剂：在洗澡后立即使用无香料的润肤霜或乳液，以保持皮肤的水分。润肤剂的选择应优先考虑含有天然成分且无添加剂的产品，尤其是含有尿素或甘油的润肤产品，它们能够帮助皮肤保持湿润，减少干燥和瘙痒的发生。
3、注意水分摄入：血液透析患者在皮肤护理方面还需注意身体内部的水分摄入。尽管有时需要控制水的摄入量，但必须根据医生建议合理饮水，以避免皮肤因缺水而变得干燥。
二、防止皮肤感染
1、严格消毒透析部位：血液透析前后应严格消毒透析部位，严格遵循医务人员的指导进行清洁和消毒，避免使用未经消毒的物品直接接触透析部位。同时，需要避免让透析部位受到摩擦或挤压，从而防止感染的情况发生。
2、保持穿着清洁：确保日常穿着清洁、透气且舒适的衣物，避免穿着紧身或粗糙的布料，尤其是在透析部位，应选择柔软、吸汗的衣物，减少对皮肤的摩擦和刺激。
3、关注伤口和皮肤变化：血液透析患者应经常检查透析部位及其周围的皮肤，及时发现任何红肿、疼痛或皮疹等感染征兆。如有异常，应立即告知医务人员进行处理，以防感染扩散或加重。
三、应对透析引起的皮肤瘙痒
1、避免抓挠：当皮肤感到瘙痒时，尽量避免抓挠，以免造成皮肤破损和感染。可以通过轻拍或使用冷敷来缓解瘙痒的症状。此外，还可以使用医生推荐的抗瘙痒药膏，来减轻不适感。
2、注意透析水质和管路：透析的水质不够充分、透析管路中的塑料微粒摄取过多以及频繁透析都可能导致皮肤瘙痒。因此，选择高质量的透析水和高通量的透析器，有助于缓解瘙痒问题。同时，尽量根据医生的建议安排透析频率，避免过度透析对皮肤造成的负担。
3、保持室内湿度：室内空气过于干燥也会加重皮肤瘙痒。可以通过使用加湿器或摆放一些绿植来增加室内的湿度，保持一个相对湿润的环境，从而有助于减轻皮肤的干燥和瘙痒。
4、合理使用药物：部分患者的瘙痒症状可能需要通过药物来进行治疗。在使用任何药物之前，应先咨询医生的意见，避免使用可能加重皮肤问题的药物。
四、营养和生活习惯的调整
1、补充皮肤所需营养：血液透析患者应在医生或营养师的指导下，保证足够的蛋白质、维生素和矿物质摄入，尤其是富含维生素A、C和E的食物，这些营养素有助于维持皮肤健康，增强皮肤屏障功能。
2、避免刺激性食物：一些食物可能会加重皮肤瘙痒或导致其他皮肤问题，比如辛辣食物、酒精、咖啡因等，应该尽量避免或减少摄入。
3、规律作息：保证充足的睡眠和规律的作息，避免熬夜和过度疲劳，以帮助身体机能的恢复，从而促进皮肤的自我修复和新陈代谢。
五、与医务人员保持沟通
1、定期皮肤检查：定期进行皮肤检查，了解皮肤状况的变化，尤其是透析部位的皮肤。如有任何异常，应及时告知医生，以便及早采取相应的措施。
2、遵循医嘱：根据医生的建议使用合适的护肤品和药物，要避免盲目跟风或使用未经验证的产品，确保皮肤护理的安全性和有效性。
3、记录皮肤变化：可以记录皮肤的变化情况，包括瘙痒、干燥或其他不适的频率和程度，以及可能的诱发因素，方便医生做出准确的判断和调整治疗方案。
综上所述，血液透析患者在日常生活中需特别关注皮肤的护理和保护。通过保持皮肤清洁和滋润、防止感染、缓解瘙痒、调整营养和生活习惯、并与医务人员保持密切沟通，患者可以有效减少皮肤问题的发生，提高生活质量。皮肤护理虽然只是血液透析护理中的一个方面，但其有利于患者的整体健康和舒适度。
（作者单位：广东药科大学附属第二医院云浮市中医院）
