在繁忙的现代生活中，健康成为我们最宝贵的财富之一。然而，一种名为心房颤动（简称房颤）的心脏疾病，却在悄然间威胁着无数人的健康与幸福。房颤不仅会导致心悸、气短等不适症状，还可能引发严重的心血管并发症，如中风和心力衰竭。尽管其发病率逐年上升，但公众对房颤的认知却普遍不足。
1.房颤是什么？
1.1房颤的定义
心房颤动，顾名思义，是指心脏的心房部分发生了快速而不规则的跳动。正常情况下，心脏的电信号从窦房结发出，有序地传导至心房和心室，使心脏有规律地收缩和舒张。但在房颤发生时，这种有序的电信号被打乱，心房内的电活动变得杂乱无章，导致心房快速而无规律地颤动，进而影响心室的正常泵血功能。
1.2房颤的普遍性
房颤并非罕见疾病。据统计，我国有超过900万人患有房颤，且其发病率随年龄增长而显著增加。在60岁以上的人群中，房颤的发病率可达4%，而在80岁以上的人群中，这一比例更是高达9%。因此，无论是年轻人还是老年人，都应对房颤保持足够的警惕。
2.房颤的成因与症状
2.1房颤的成因
房颤的成因复杂多样，主要包括以下几个方面：一是基因变异，部分房颤患者存在基因变异，这些变异可能增加房颤的发病风险；二是疾病因素，如冠心病、高血压、糖尿病、甲亢、心脏瓣膜病等，这些疾病都可能对心脏造成损害，从而诱发房颤；三是不良生活习惯，长期饮酒、吸烟、过度劳累、熬夜等不健康的生活方式也是房颤的重要诱因；四是年龄因素，随着年龄的增长，心脏结构和功能逐渐退化，房颤的发病率也随之上升。
2.2房颤的症状
房颤的症状因人而异，但主要包括以下几个方面：一是心悸，患者常感到心跳加快、心脏跳动紊乱或心跳有力，有时伴有体力疲乏或劳累感；二是气短，在轻度体力活动或休息时，患者可能感到呼吸困难；三是眩晕，部分患者可能出现头晕眼花甚至昏倒的症状；四是胸部不适，包括胸痛、压迫感或不适感。其他症状还有多尿、出汗、乏力等。值得注意的是，有些患者可能没有任何明显症状，仅在体检或因其他疾病就诊时偶然发现房颤。
3.房颤的诊断与治疗
3.1房颤的诊断
房颤的诊断相对简单，主要通过心电图（ECG）或动态心电图（DCG）进行。当房颤发作时，心电图上会显示心房电活动快速且不规则，从而确诊房颤。对于发作时间短暂或频繁的患者，动态心电图可以提供更全面的信息。
3.2房颤的治疗
（1）药物治疗
控制心室率：通过药物使心室率保持在相对稳定的范围内，减轻患者症状。
抗凝治疗：房颤患者易发生血栓栓塞事件，特别是中风。因此，抗凝治疗是预防中风的重要措施。
转复并维持窦性心律：对于部分患者，可通过药物尝试将房颤转复为正常窦性心律，并维持其稳定。但需注意，并非所有房颤患者都适合转复治疗。
（2）非药物治疗
导管消融术：近年来，导管消融术已成为治疗房颤的重要手段。该手术通过血管穿刺将导管送入心脏内，对引起房颤的病变进行破坏，从而达到治疗目的。对于阵发性房颤患者，导管消融术的成功率较高，但持续性房颤的治疗效果相对较差。
左心耳封堵术：对于无法耐受抗凝治疗或抗凝治疗效果不佳的患者，可考虑行左心耳封堵术，以减少中风风险。
4.房颤的预防
房颤的预防应从病因和诱因的防治入手。一是积极治疗原发病，如冠心病、高血压、糖尿病等，控制病情发展，减少房颤的发生风险。二是改善生活方式，戒烟限酒、避免过度劳累、保持充足睡眠、合理膳食等，以降低房颤的发病率。三是定期体检，尤其是中老年人，应定期进行心电图检查，以便及时发现并治疗房颤。
总之，心房颤动作为一种常见且潜在危害严重的心脏疾病，需要我们给予足够的重视和关注。通过增强对房颤的认知，了解其成因、症状、诊断方法、治疗手段及预防措施，我们可以更好地预防和管理这一疾病。同时，保持健康的生活方式，积极治疗原发病，定期体检，也是预防房颤发生和发展的重要措施。让我们携手努力，共同守护心脏健康，享受更加美好的生活。
（作者单位：河北省唐山市开平医院）
