过敏是一种常见的免疫系统反应，可以引起从轻微的瘙痒到严重的过敏性休克等各种症状。随着现代生活方式和环境的变化，过敏问题越来越受到关注。在面对过敏症状时，抗过敏药物是常见的治疗手段。本文将介绍抗过敏药物的选择标准及其使用技巧，帮助读者在面对过敏问题时作出明智的决策。
一、抗过敏药物的分类与作用机制
1、抗组胺药物：抗组胺药物是最常用的抗过敏药物，其主要通过拮抗组胺H1受体来缓解过敏症状。组胺是引起过敏反应的关键化学物质，抗组胺药物可以有效减少皮肤瘙痒、流涕和打喷嚏等症状。①第一代抗组胺药物：如氯苯那敏（扑尔敏）和溴苯那敏（赛庚啶），虽然效果显著，但由于容易穿过血脑屏障，常常引起嗜睡等副作用。因此，通常建议在晚上服用。②第二代抗组胺药物：如洛卡特普（开瑞坦）和非索非那定（特非那丁），这些药物较少通过血脑屏障，副作用相对较轻，适合日常使用。
2、皮质类固醇：皮质类固醇药物通过减少体内的炎症反应来缓解过敏症状，通常用于控制比较严重的过敏反应。它们可以通过抑制免疫系统来减轻过敏症状。①外用皮质类固醇：如氟轻松和氟氯噻吨，主要用于治疗皮肤过敏和湿疹。②口服皮质类固醇：如泼尼松，通常用于治疗全身性过敏反应，但长期使用可能导致副作用，如体重增加和骨质疏松，因此应在医生指导下使用。
3、白三烯受体拮抗剂：白三烯受体拮抗剂通过阻止白三烯这种化学物质的作用来控制过敏反应，适用于治疗过敏性哮喘和过敏性鼻炎。常见药物包括孟鲁司特（单嘧啶）。它们通常用于长期管理过敏症状，特别是哮喘患者的辅助治疗。
二、选择抗过敏药物的原则
1、症状类型与药物适应性：应根据过敏症状的类型选择合适的药物。例如，对于皮肤瘙痒和皮疹，外用抗组胺药物或皮质类固醇可能效果较好；而对于呼吸道过敏，如过敏性鼻炎或哮喘，可能需要使用口服抗组胺药物或白三烯受体拮抗剂。
2、药物的副作用与耐受性：不同类型的抗过敏药物副作用不同，例如第一代抗组胺药物可能会引起嗜睡，而第二代药物副作用较少。患者需要根据自身情况选择最适合的药物，以避免副作用对日常生活的影响。
3、使用的便利性：药物的给药方式也应考虑。例如，口服药物通常更方便，但有时需要定时服用；而外用药物如喷鼻剂和眼药水则适合局部症状。选择适合自己生活方式的药物可以提高治疗依从性。
三、抗过敏药物的使用技巧
1、遵循医嘱：在使用抗过敏药物之前，咨询医生或药师是非常重要的。他们可以根据个人的具体情况，选择最适合的药物和剂量。自我调整剂量或停药可能会影响治疗效果，甚至引发副作用。遵循医嘱不仅可以提高治疗的有效性，还能避免不必要的风险。
2、注意药物的使用时机：许多抗过敏药物需要定时服用，以维持药物的有效浓度。例如，抗组胺药物最好在过敏症状出现之前就开始使用，这样可以预防过敏反应的发生。一些药物可能在夜间使用效果更好，特别是那些可能引起嗜睡的药物。通过合理安排用药时间，可以更好地控制过敏症状，减少对日常生活的影响。
3、监测副作用：使用抗过敏药物时，应定期监测可能出现的副作用。尤其是使用皮质类固醇时，需要关注体重、血糖等健康指标，以防长期使用导致的潜在风险。如果出现严重副作用或不适，应及时咨询医生，进行必要的调整或更换药物。通过定期监测，可以确保药物使用的安全性，并及时应对可能的问题。
4、避免药物相互作用：某些抗过敏药物可能与其他药物发生相互作用，影响疗效或增加副作用。在使用抗过敏药物时，应告知医生或药师正在使用的其他药物，以避免不必要的药物冲突。例如，某些药物可能与抗生素或其他治疗药物发生相互作用，导致治疗效果的降低或副作用的增加。确保药物使用的协调性，可以提高整体治疗效果和安全性。
总的来说，抗过敏药物是管理过敏症状的重要工具，但正确选择和使用这些药物是确保治疗效果和避免副作用的关键。了解抗过敏药物的分类与作用机制，根据具体症状选择适合的药物，并遵循使用技巧，可以帮助患者有效控制过敏症状，提升生活质量。在使用抗过敏药物时，始终建议在医生指导下进行，以获得最佳的治疗效果。
（作者单位：广州市妇女儿童医疗中心柳州医院）
